Uzun kemik kırıklarının yeni tasarım semisirküler kilitli eksternal fiksatörler cerrahi tedavisi


Bilgili F., Balcı H. İ., Demirel M.

Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) Araştırma Projesi, 2022 - 2023

  • Proje Türü: Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) Araştırma Projesi
  • Başlama Tarihi: Şubat 2022
  • Bitiş Tarihi: Nisan 2023

Proje Özeti

Amaç

Bu çalışma, daha fazla stabilite için tasarlanmış, kilitli vida mekanizmalı, yarım halkalı yeni bir yarım daire biçimli kilitli eksternal fiksatörün biyomekanik özelliklerini araştırmayı amaçladı.

Malzemeler ve yöntemler

Yeni eksternal fiksatör, yamuk şeklinde oluklar ve kemiği üç düzlemde de (sagital, aksiyal ve koronal) farklı açılarda sabitleyen kilitleme vidaları şeklinde bir yarım halkaya sahipti. Semisirküler kilitli eksternal fiksatörün (grup 1) biyomekanik özellikleri, deneysel bir çalışma tasarımında standart Ilizarov tipi sirküler eksternal fiksatör (grup 2) (TST, İstanbul, Türkiye) ile karşılaştırıldı. Her grupta beş çerçeve kullanıldı. Tibia kemik modelini simüle eden standart PE 1000 (polietilen) çubuk modelleri (n = 10) kullanıldı. Her iki sistem aynı anda eksenel ve burulma yükleri uygulanarak biyomekanik olarak karşılaştırılmıştır.

Sonuç

Grup 2'deki iki numune, eksenel yükleme sırasında test bitmeden hasar gördü. Grup 1'deki numunelerin tamamı 150.000 döngü sonrasında testleri hasarsız olarak tamamlamıştır. Semisirküler kilitli eksternal fiksatörün eksenel sertliği, Ilizarov tipi dairesel eksternal fiksatörünkinden önemli ölçüde yüksek bulundu (p < 0.05). Burulma yüklemesinde iki fiksatör arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Semisirküler kilitli eksternal fiksatör uygulama süresi İlizarov tipi sirküler eksternal fiksatöre göre anlamlı olarak daha kısaydı (p < 0.05).

Çözüm

Yeni semisirküler kilitli eksternal fiksatör, uzun kemik kırıklarının tedavisi için Ilizarov tipi eksternal fiksatörden biyomekanik olarak daha güçlüydü. Stabilite ve uygulama süresi açısından yumuşak doku hasarı olan uzun kemik kırıklarının kesin tedavisinde kalıcı eksternal fiksatör olarak kullanılabilir.