Kolorektal Kanserlerin Oligometastatik Karaciğer Tümörlerine Ablatif Yaklaşımlar


Creative Commons License

Kızıldağ Yırgın İ.

Onkolojide Görüntüleme ve Nükleer Tıp Temelli Tedaviler, Ali Murat SEDEF,Berna AKKUŞ YILDIRIM,Ayşe KÖTEK SEDEF, Editör, Akademisyen Kitabevi, Ankara, ss.143-150, 2020

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
  • Basım Tarihi: 2020
  • Yayınevi: Akademisyen Kitabevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.143-150
  • Editörler: Ali Murat SEDEF,Berna AKKUŞ YILDIRIM,Ayşe KÖTEK SEDEF, Editör
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Tümörleri aşırı sıcaklık kullanarak tedavi etme
yöntemi yüzyılı aşkın süredir kullanılmaktadır.
Bununla birlikte karaciğer cerrahisinde gelişmelere paralel olarak tümör ablasyon tedavi tekniklerinin gelişmesi ile primer ve sekonder karaciğer
tümörlerinin tamamlayıcı tedavisinde, ablasyon
yöntemleri giderek artan oranda kullanılmaktadır.
Ayrıca, ablasyon, primer veya metastatik karaciğeri tümörü olan spesifik hastalarda hepatik rezeksiyona alternatif haline gelmiştir. Ablatif tedaviler
için endikasyonlar lezyonun lokalizasyonu nedeniyle cerrahiye uygun olmaması, hastanın genel durumun operasyona uygun olmaması, lezyonun
küçük olması veya operasyondan sonra kalacak
olan karaciğer parankiminin yeterli olmamasıdır 1,2
. Karaciğer lezyonlarının tedavisi ile uğraşan ki-
şilerin, bu yöntemlerin temel ilkelerini, endikasyonlarını, tekniklerini ve tedavi olan hastaların
onkolojik açıdan prognozlarını bilmeleri gerekir.
Bu bölümde en çok kullanılan yöntemler olan
radyofrekans ablasyon (RFA), mikrodalga ablasyon (MWA), kriyoablasyon (Cryo) ve irreversible
elektroporasyon (IRE) ‘un temel prensipleri anlatılacaktır. Bu bölümde kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarının tedavisinde ablasyon yöntemlerinin endikasyonları anahatları ile çizilerek,farklı durumlarda (soliter periferal lezyon, tümör rekürrensi, kombine rezeksiyon ve ablasyon) kullanılacak olan tekniklere değinilecektir. Ayrıca ablasyon yöntemlerini karşılaştıran az sayıda çalışma olmasına rağmen, aralarındaki önemli farklargözden geçirilecektir