Dudak Damak Yarıklı Şiddetli İskeletsel Sınıf III Olgunun Ortodontik ve Maksiller Distraksiyon Cerrahisi ile Tedavisi
19.Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 1 - 04 Kasım 2025, ss.146-147, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: İstanbul
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.146-147
- İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
ÖSB-010 DUDAK DAMAK YARIKLI ŞİDDETLİ İSKELETSEL SINIF III OLGUNUN ORTODONTİK VE MAKSİLLER DİSTRAKSİYON CERRAHİSİ İLE TEDAVİSİ
Elif Erelel1, Beril Demir1, Burak Aydil1, Elif Öztürk Demir1, Bora Edim Akalın2, Gülnaz Marşan1, Hülya Kılıçoğlu1 1İstanbul Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ortodonti Anabilim Dalı 2İstanbul Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı
AMAÇ: Takvim yaşı 8 yıl ve büyümesinin %88,2’sini tamamlamış olan bilateral dudak damak yarıklı hasta “Dişlerim bozuk” şikayeti ile kliniğimize başvurmuştur. Bebeklik döneminde nazomaksiller şekillendirme olmadan, premaksilla ile dudağın birlikte opere edilmesinden dolayı şiddetli iskeletsel sınıf III anomaliye sahip hastanın büyüme gelişim dönemine uygun olacak şekilde iskeletsel ve dental problemlerinin tedavi edilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: 14 ve 24 nolu dişler sürdükten sonra bonded aygıtı üzerinden maksiller büyümeyi artırmak amacıyla Delaire tip yüz maskesi kullanımı ile tedaviye başlanmışıtr. Tedavi planlamasında ilk olarak ortopedik tedavi sonrası sabit ortodontik tedavi ile dişlerin seviyelenmesini amaçlanmıştır. Uygulanan ortopedik tedaviler, hastanın büyüme gelişimi ve cerrahi operasyonlar sonrası oluşan skar dokusu dikkate alınarak iskeletsel sınıf III yapının maksiller distraksiyon ile tedavi edilmesi uygun görülmüştür. İskeletsel sınıf III yapının düzeltilmesi için hastaya RED II (Rigit External Distractor) uygulanmıştır. Ameliyat sonrasında 1 hafta latent periyodu takiben, günde 1 mm, anterior yönde distraksiyon yapılmıştır. Distraksiyon tamamlandıktan sonra konsolidasyon için beklenmiştir. Red II aygıtının çıkartılmasının ardından ortodontik tedaviye devam edilmiştir. Diş eksiklikleri sebebiyle protez öncesi ortodontik hazırlıklar sağlandıktan sonra debonding işlemi gerçekleştirilmiştir. BULGULAR: Tedavi sonucunda sert ve yumuşak doku dengesi sağlanmış olup sagittal yönde yapılan cerrahi hareket ile maksilla anteroposterior yönde ideal bir pozisyona gelmiştir. Hastanın profilinde ve gülümsemesinde anlamlı bir iyileşme sağlanmıştır. SONUÇ: Dudak damak yarıklı hastalarda küçük yaşlardan itibaren geçirilen çeşitli cerrahi operasyonlar sebebiyle maksillada oluşan skar dokusu, ortopedik ve ortognatik cerrahi ile maksiller ilertletme sonrası relaps riskini artırmaktadır. Şiddetli maksiller ilerletme gereken olgularda ideal yüz estetiğini sağlamak açısından maksiller distraksiyon osteogenezisini tercih etmek etkili ve başarılı bir yaklaşımdır.