Bilateral total tiroidektomi uygulanan ardışık 500 hastada rekürren larengeal sinirin ekstralarengeal varyasyonları

Creative Commons License

SORMAZ İ. C., İŞCAN A. Y., ÖZGÜR İ., AZAMAT İ. F., TUNCA F., ŞENYÜREK Y.

20. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 17 Nisan 2016

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Bilateral total tiroid cerrahisi uygulanan hastalarda rekürren larengeal sinirin (RLN) ekstralarengeal varyasyonları ve karşı tarafa göre dallanma oranlarını araştırmak. GEREÇ-YÖNTEM: Birincil girişim olarak total tiroidektomi uygulanan ardışık 500 hasta çalışmaya dahil edildi. Lateral teknikle RLN, trakea-özofageal olukta disseke edildi. Tüm hastaların sinir anatomileri ve varyasyonları prospektif olarak kaydedildi. Sinir monitorizasyonu 230 hastada kullanıldı. BULGULAR: Rekürren larengeal sinirin ekstralarengeal terminal dallanması 276/1000 (%27.6) sinirde izlendi. Her iki tarafta RLN’nin dallanması 47 (%10) hastada izlendi. Sağ ve sol tarafta, sırasıyla, RLN %73 ve %71 oranında tek dal olarak izlendi. Sağ ve sol RLN, sırasıyla, %27 (133/500) ve %29 (143/500) oranlarında ekstralarengeal dallanma gösterdiği izlendi. Bifurkasyon ve trifurkasyon oranları her iki taraf için benzerdi. Sağ tarafta bifurkasyon oranı %25, sol tarafta ise %26olarak bulundu. Her iki tarafta da trifurkasyon oranı %1.2 olarak hesaplandı. Dört dal sağda ve solda sadece bir sinirde izlendi (%0.6). Nonrekürren larengeal sinir sadece sağ tarafta bir hastada izlendi. Sinir monitorizasyonu yapılan hastalarda ön dal her zaman motor dal olarak kaydedildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Rekürren larengeal sinir genellikle tek bir daldan oluşmasına rağmen ekstralarengeal dallanma tek ya da her iki tarafta, sırasıyla, %25 ve %10 sıklıkla görülmektedir.