Öğrenin eğrisinde laparoskopik adrenalektomi: ilk 26 olgunun analizi

İşcan A. Y., Ağca B., Aydın M. T., Taşdelen İ., Ergin A., Bilgili A. C., ...Daha Fazla

9. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Mayıs 2019, ss.74

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.74
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

Öğrenim Eğrisinde Laparoskopik Adrenalektomi: İlk 26 Olgunun Analizi

Yalın İşcan, Birol Ağca, Mehmet Timuçin Aydın, İksan Taşdelen, Anıl Ergin, Ali Cihan Bilgili, Yetkin Özcabı,

Aziz Bora Karip, Kemal Memişoğlu

Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul

Giriş

Düşük morbidite, kısa hastanede kalış süresi ve hızlı toparlanma gibi nedenlerle orta ve küçük

boyutlu (<6 cm) benign adrenal kitlelerin tedavisinde laparoskopik adrenalektomi altın standart

yöntemdir. Bu çalışmada henüz öğrenme eğrisini tamamlamamış bir klinik olarak laparoskopik

adrenalektomi vakalarının analizini planladık.

Materyal&Metod

Haziran 2013-Mart 2018 tarihleri arasında laparasokopik adrenalektomi yapılan olguların demografik

verileri, tümör yerleşimi, fonksiyonel durumu, ameliyat süresi, komplikasyon, hastanede yatış

süresi ve patoloji sonuçları ile retrospektif olarak değerlendirildi.

Sonuçlar

Toplam 26 hastaya laparoskopik adrenalektomi uygulandı. Hastaların 24’ü (%92,3) kadın, 2’si

(%7,7) erkekti. Ortalama yaş 57,3±11,4 ve BMI: 26,9±2.4 idi. Ortanca takip süresi 38 (2-

68) aydı. 12 (%46.1) hasta ameliyat öncesi hormonal aktif olarak değerlendirildi (5(%19,2)

feokromasitoma, 4(%15.3) cushing sendromu, 3 (%11.5) conn sendromu). Sağ ve sol yerleşim

13/13 hasta olarak eşitti. Ameliyat süresi ortanca değeri 67 (30-110) dakika olarak hesaplandı ve

tecrübe arttıkça sürenin kısaldığı gözlemlendi (Tablo 1). Hiçbir hastada açığa dönüş olmadı. 1 (%3)

hastada ameliyat sonrası 2. günde port yeri hernisine bağlı ileus nedeni ile tekrar cerrahi girişim

yapıldı. Hastanede kalış süresi ortalaması 1.9±0.2 gündü. Tümör çapı ortalaması 49,2±11.9 cm

olarak hesaplandı. Patoloji sonuçları değerlendirildiğinde 1 (%3,8) adrenokortikal kanser, 1 (%3,8)

myolipom, 3 (%11.6) psödokist, 21 (%80.8) adrenokortikal adenom olarak sonuçlandı.

Tartışma

Literatürde laparoskopik adrenalektominin öğrenme eğrisi 30 vaka olarak bildirilmektedir. İlk 26

olgu retrospektif olarak değerlendiriğinde ameliyat süresinin tecrübe ile azaldığını izlendi. Tüm

hastalarda peroperatif komplikasyon yaşanmadan laparoskopik adrenalektomi tamamlandı.