Basedow Graves Zemininde Gelişen Papiller Tiroid Kanseri Agresif Histopatoloji Ve Kötü Prognoz İle İlişkili Midir?


Creative Commons License

Güden İ., Karataş İ., İşcan A. Y., Yegen G., Önder S., Sormaz İ. C., ...More

11. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Turkey, 16 - 19 March 2023, pp.102

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.102
  • Istanbul University Affiliated: Yes

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Basedow Graves (BG) hastalığı eşlik eden ve etmeyen papiller tiroid kanseri (PTK) olgularının klinik ve patolojik özellikleri ile nüks oranlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2014 ve 1 Haziran 2022 tarihleri arasında PTK nedeniyle toplam 989 hastaya cerrahi tedavi gerçekleştirildi. Aynı zaman diliminde BG tanısı ile 191 hastada total tiroidektomi uygulandı. Toplam 989 PTK hastasının 53’ ünde (%5.4) PTK’nın BG hastalığı zemininde olduğu gözlendi. Eşzamanlı PTK ve BG hastalığı saptanan olgular Grup1 (n=53), BG hastalığı eşlik etmeyen PTK olguları ise Grup 2 (n=936) olarak tanımlandı. İki grup arasında demografik,klinik,patolojik özellikler ve nüks oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Demografik veriler açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Hastaların ortalama takip süresi 33 ay olarak saptandı. Papiller mikrokanser oranı Grup 1’de (%79) Grup 2’ye (%43) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.0001). Tümör boyutları Grup 1’de anlamlı olarak daha küçüktü (p=0.0001). Klasik varyant PTK oranı Grup 1’de Grup 2’ye göre daha yüksek saptandı (%64 ve %45.6, p=0.001). Grup 1’ de Grup2’ye göre lenfatik invazyon (%3.8 vs %18.4;p=0.005),lenf bezi metastazı (%0 vs %10.2;p=0.007) ve multisentrisite (%30.2 vs %48.6; p=0.01) oranları anlamlı şekilde daha düşük bulundu. Takip süresince Grup 1’de hiçbir hastada lokal nüks ve uzak metastaz saptanmaz iken Grup 2’de lokal nüks ve uzak metastaz oranları sırasıyla %32 ve %13 olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.4 ve p=1). BG hastalığı nedeniyle tiroidektomi uygulanan hastalarda ileri yaş ve nodül varlığı ile artmış PTK oranı arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0.0001). Sonuç: Bu çalışmada BG hastalığı ile eşzamanlı saptanan PTK olgularında, BG hastalığı olmayanlara göre daha agresif histopatolojik özellikler ve takipte daha yüksek nüks oranı saptanmadı. BG hastalarında ileri yaş ve tiroid nodülü varlığında PTK saptanma oranının anlamlı olarak arttığı görüldü. Anahtar Kelimeler: basedow graves, papiller tiroid karsinomu, noduler graves