Experimed, cilt.10, sa.2, ss.112-118, 2020 (Hakemli Dergi)
CoV-2) etiyolojik etken olduğu koronavirus 19 hastalığı (COVID-19)
pandemisi mevcut ve olası sonuçları ile tüm dünyayı etkisi altına almıştır. COVID-19 ile mücadelede ve SARS-CoV-2 enfeksiyonun önlenmesinde aşı dizaynı ve potansiyel terapötiklerin veya hedeflerin
belirlenmesi önceliklidir. Viral enfeksiyonlara karşı oluşan hümoral
immun yanıt patojenlerin temizlenmesi ve yeniden bulaşmadan
korunmak icin kritik öneme sahiptir. Buna karşın özellikle düşük
afiniteli antikorlar, antikor bağımlı alevlenme (ADE) olarak bilinen
immün patolojilere neden olabilirler. ADE özellikle aşı tasarımı için
önemli sıkıntılara neden olabilir. Nötralizan etkinliğe sahip insan
monoklonal antikorları SARS-CoV-2 enfeksiyonunun tedavisinde
alternatif bir seçenek oluşturmaktadır. Dolayısıyla SARS-CoV-2
enfeksiyonunun tedavisindeki terapotik monoklonal antikorları tanımlamaya yönelik araştırmalar halen devam etmektedir. Viral mutasyonların tanımlanması ve dinamiğinin anlaşılması salgının seyri
ve kontrolü için kritik öneme sahiptir. RNA virüslerinin polimeraz
enzimlerinin hata düzeltme aktivitesinin eksik olması nedeniyle
SARS-CoV-2’nin de diğer RNA virüslerine benzer olarak mutasyon
oranlarının DNA virüslerine göre daha yüksek olması beklenir.
Buna karşın pandemi sürecinde meydana gelen viral mutasyonların yönünü ve etkilerini öngörmek zordur. Bu derlemede ADE, monoklonal antikorlar ve mutasyonların COVID-19 pandemisi üzerine
olası etkilerine yönelik bilimsel verilerin irdelenmesi amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Koronavirüs, SARS-CoV-2, COVID-19, antikor
bağımlı alevlenme, monoklonal antikor, viral mutasyonlar, doğal
seleksiyon
The Coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic which is the etiological agent of a severe acute respiratory syndrome-associated
coronavirus (SARS-CoV-2) has influenced the whole world with the
current and possible results. In order to intervene on COVID-19 and
to prevent the SARS-CoV-2 infection, a vaccine design and identification of potential therapeutics and/or targets are a priority. The
humoral immune responses to viral infections have critical importance for the clearance of pathogens and also to protect from reinfections. However, particularly low affinity antibodies can cause an
immune pathology known as antibody-dependent enhancement
(ADE). ADE can cause important adversity especially for vaccine
designs. Human monoclonal antibody with neutralizing activity is
an alternative option in the treatment of the SARS-CoV-2 infection.
So, research is ongoing to identify therapeutic monoclonal antibodies in the treatment of the SARS-CoV-2 infection. Identification
and understanding of the dynamics of viral mutations is of critical
importance to the course and control of the outbreak. Due to the
lack of error correction activity of RNA virus polymerases, similar to
other RNA viruses of SARS-CoV-2 is expected to have higher mutation rates than DNA viruses. For all the direction and effects of viral
mutations occurring during the pandemic are difficult to predict.
This review aimed to examine scientific data about ADE, monoclonal antibodies and the possible effects of mutations on the course
of the COVID-19 pandemic.
Keywords: Coronavirus, SARS-CoV-2, COVID-19, antibody-dependent enhancement, monoclonal antibodies, viral mutations, natural selection