Akademik Veri Yönetim Sistemi
43. Pediatri Günleri, İstanbul, Türkiye, 30 Mayıs - 02 Haziran 2021, ss.158
GİRİŞ:
Juvenil İdiyopatik Artrit (JİA), çocukluk çağında en sık görülen, etyopatogenezinde immünolojik mekanizmaların rol oynadığı
düşünülen heterojen, idiyopatik, kronik inflamatuvar hastalıktır. Aşılama bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde en etkin yoldur.
Amaç:
Bu çalışma ile biyolojik ajanlar ile tedavi edilen hastalardan kızamık, kızamıkçık, kabakulak (KKK) aşısı uygulananlar retrospektif
olarak incelenerek aşı yan etkilerini ve hastalık alevlenmesini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Yöntem:
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Romatoloji Bilim Dalı’nda JİA veya diğer romatizmal hastalık tanısı ile izlenen ve biyolojik
tedavi alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi ve eletronik kayıtlardan aşı verilerine bakıldı. Hastaların dosyalarından
demografik veriler, hastalık alt tipleri, KKK rapel sırasındaki hastalık aktivitesi, aşılama sonrası advers reaksiyonlar ile ilgili veriler toplandı.
Bulgular:
Biyolojik tedavi alan 72 hastanın elektronik verilerine ulaşıldı, bunlardan 14’ü KKK rapel ile aşılanmıştı. Ortalama tanı yaşı 43,7 (9-73)
ay ve aşılanma yaşı 76,2 (70-84) aydı. Ortalama takip süresi 54 aydı (23-84) ve aşılamadan önce biyolojik tedaviye başlama süresi 14
aydı (4-45). Bu hastaların yedisi oligoartiküler JIA, üçü sistemik JİA, ikisi entezit ilişkili artrit, biri psöriatik artrit ve biri kolşisine dirençli
ailesel akdeniz ateşi tanısı ile takip ediliyordu. Sekiz hasta biyolojik tedavi alırken, altı hasta ise hem metotreksat hem biyolojik
tedavi alırken aşılanmıştı. Aşılama sırasında 4 (%30) hastada düşük, 3 hastada orta (%23) hastalık aktivitesi vardı, yedi (%50) hasta
ise ilaç tedavisisi altında remisyon mevcuttu. KKK rapel yapılan 14 hastadan sadece birinde aşılama sonrası makülopapüler döküntü
gelişmişti (metotreksat ve tocilizumab tedavisi ile takipli sistemik JİA). Hastaların hiçbirinde hastalık alevlenmesi gözlenmedi.
Sonuç:
Literatürde, biyolojik tedavi verilen hastalara canlı atenüe aşı uygulamalarına ilişkin veriler sınırlıdır. Kohortumuzda KKK rapelin
güvenli olduğu görülmekle beraber, bu sonuca ulaşabilmek için, çok merkezli ve daha büyük kohortlar gerekmektedir.