Akademik Veri Yönetim Sistemi
7tepe Klinik, cilt.14, sa.1, ss.63-65, 2018 (Hakemli Dergi)
Nekrotizan fasiit (NF) nadir olarak görülen ve derin dermis
tabakası, cilt altı dokular ve fasiyal planları tutan ciddi bir
enfeksiyondur. NF ağırlıklı olarak ekstremitelerde, perineal
bölgede ve karın duvarında oluşum gösterir. Boyun bölgesinde
görülen ve çok hızlı bir şekilde yayılan enfeksiyona
Servikal NF (SNF) adı verilir. SNF kılcal damarların trombozisine,
yüzeyel sinirlerin tahribatına ve cilt nekrozuna neden
olur. SNF nin en sık görülme nedeni alt büyük azı dişlerinin
periapikal enfeksiyonudur. SNF görülen hastaların büyük bir
çoğunluğunda altta yatan sistemik hastalık diabetes mellitustur
(DM). Fizik muayene bulguları, laboratuar testleri, radyografik
değerlendirmeye dayalı erken teşhis ve uygun cerrahi
müdahale morbidite ve mortaliteyi azaltmada önem taşır. SNF
nin başlangıç tedavisi acil hastane yatışı, hemodinamiğin ve
solunumun değerlendirilmesi, yüksek doz geniş spektrumlu
intravenöz antibiyotik tedavisi, nekrotik dokuların cerrahi debridmanı
ve beslenme desteğini içermelidir. Bu olgu raporunda;
kontrolsüz DM si olan hastada alt kanin dişin periapikal
enfeksiyonundan kaynaklanan SNF olgusu bildirilmiş ve bu
letal durumun klinik özelliklerine vurgu yapılmıştır.
The infection of the cervical region is called Cervical NF
(CNF) which can spread rapidly along the fascial planes to
other regions of the neck. It may lead to the thrombosis, destruction
of the superficial nerves and skin necrosis. Odontogenic
infections of mandibular molars are the most common
causes for CNF. More than half of the patients with CNF have
diabetes mellitus (DM) as an underlying systemic disease.
Early diagnosis based on physical examination, laboratory
tests and radiographic evaluation, as well as appropriate
surgical management are critical in reducing morbidity and
mortality. Initial treatment of CNF should include immediate
hospitalization, hemodynamic and respiratory evaluation, effective
high dose broad spectrum intravenous antibiotic therapy,
surgical debridement of necrotic tissue and nutritional
support. The aim of this report is to present a rare case of CNF
originating from an infected mandibular canine in a patient
with uncontrolled DM with special emphasis to the clinical
characteristics of this lethal condition.