Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. ULUSAL OTOLOJİ NÖROTOLOJİ KONGRESİ & 14. KOKLEAR İMPLANTASYON ODYOLOJİ KONGRESİ, Muğla, Türkiye, 15 - 17 Mayıs 2025, ss.30-31, (Özet Bildiri)
Amaç: 1.5 T ve 3 T fetal beyin MR’larını retrospektif inceleyerek kulak yapılarını karşılaştırmak.
Materyal ve Metod: 2009-2023 yılları arasında 1.5 T, 2024 yılında 3 T fetal beyin MR çekilmiş hastalar retrospektif incelendi. Hareket artefaktı, yetersiz kesit veya eksik anamnez nedeniyle uygun olmayan MR’lar dışlandı. Çalışmaya 60 hasta 1.5 T, 37 hasta 3 T grubunda dahil edildi. Kulak yapıları Moreira ve ark.’nın evreleme sistemi kullanılarak (koklea, vestibül-semisirküler kanallar, orta kulak ve dış kulak yolu) değerlendirildi [1]. 3 T MR’da koklear apex-bazal turn mesafesi ölçüldü. Anamnez bilgileri üniversite sistemi ve dosyalar incelenerek kaydedildi. Çalışma için etik kurul onayı alındı (No:2025/106). Normallik analizinde Shapiro-Wilk testi, Q-Q plot eğrisi kullanıldı. Parametrik veriler için bağımsız T testi, nonparametrik veriler için Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri uygulandı. Korelasyon analizinde parametrik veriler için Pearson, nonparametrik veriler için Spearman testi kullanıldı.
Bulgular: Gestasyon haftası (GH) ortalama±SD 1.5 T grubunda 29.65±3.79, 3 T grubunda 28.11±3.76 olup anlamlı fark saptanmadı (p=0.054). 3 T MR’da koklear apex-bazal turn mesafesi ortalama 5.21±0.53 mm ölçüldü. 15/97 hastada (%15.5) fetal anomali saptanmazken, 82/97 hastada (%84.5) saptandı. 3 T MR’da koklea (p<0.001), vestibül-SSK (p<0.001) ve orta kulak (p=0.041) gradeleri 1.5 T’ye göre anlamlı derecede yüksekti; dış kulak yolu için anlamlı farklılık yoktu (p=0.506). Dış kulak yolu gradeleri arasında GH açısından anlamlı fark saptanırken (p=0.034), koklea (p=0.828), orta kulak (p=0.276) ve vestibül-SSK (p=0.271) arasında fark saptanmadı. Spearman korelasyon analizinde GH ile koklea (rₛ=-0.006, p=0.953), vestibül (rₛ=0.108, p=0.293), orta kulak (rₛ=0.112, p=0.276) ve dış kulak yolu (rₛ=0.195, p=0.055) arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Koklea-vestibül (rₛ=0.519, p<0.001), koklea-orta kulak (rₛ=0.261, p=0.010), koklea-dış kulak (rₛ=0.319, p=0.001), vestibül-orta kulak (rₛ=0.361, p<0.001), vestibül-dış kulak (rₛ=0.315, p=0.002) ve orta kulak-dış kulak (rₛ=0.211, p=0.038) arasında anlamlı korelasyon izlendi. GH ile koklear apex-bazal turn mesafesi arasındaki Pearson korelasyon analizinde anlamlı korelasyon saptanmadı (r=-0.002, p=0.992). Koklea gradeleri arasında apex-bazal turn mesafesi açısından anlamlı fark izlenmedi (p=0.069).
Sonuç: Koklea, vestibül-SSK ve orta kulak yapıları 3 T MR’da 1.5 T’ye göre anlamlı derecede iyi seçilebilirken, dış kulak yolunda anlamlı farklılık gözlenmedi. GH sadece dış kulak yolu gradeleri arasında anlamlı farklılık gösterdi. GH ile kulak yapıları arasında anlamlı korelasyon saptanmazken, yapıların birbirleriyle anlamlı korelasyon gösterdiği belirlendi. Özellikle 3 T fetal MR’ın kulak yapılarını değerlendirmede önemli rol oynayabileceği ve konjenital kulak anomalilerini saptamada etkili olabileceği düşünülmektedir [2-5]. Bulgular daha geniş hasta grupları ile yapılacak prospektif çalışmalara öncü olabilir.
Anahtar Kelimeler: Fetal anomali, otoloji, kulak, fetal mr, konjenital anomali, iç kulak, orta kulak, dış kulak, koklea