Optik koherens tomografi anjiyografi ile peripapiller dansiteve foveal avasküler zon parametrelerinin unilateral vebilateral eksfoliasyon sendromunda karşılaştırılması
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Şerife Bayraktar
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
AMAÇ: Unilateral psödoeksfoliasyon tanılı hastaların psödoeksfoliasyon saptanan gözleri ve saptanmayan gözleri ile bilateral psödoeksfoliasyon saptanan hastaların gözlerinin yüzeyel ve derin retinal kapiller pleksus vasküler dansitesi, optik disk damar dansitesi ve foveal avasküler zon ölçümlerini birbirleriyle ve kontrol grubu ile karşılaştırmak ve ayrıca klinik olarak unilateral ve bilateral psödoeksfoliasyon saptanan gözlerde vasküler düzeyde farklılık olup olmadığını değerlendirmek.
GEREÇ VE YÖNTEM: İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı genel polikliniği ve glokom birimine Kasım 2023- Ocak 2024 tarihleri arasında muayene için başvuran unilateral psödoeksfoliasyon saptanan 39 hastanın 77 gözü ile bilateral psödoeksfoliasyon saptanan 27 hastanın 54 gözü çalışmaya dâhil edildi. Kontrol grubu olarak sağlıklı 25 gönüllünün 50 gözü incelemeye alındı. Tüm hastaların ayrıntılı oftalmolojik muayenesi yapıldı. OKT-A görüntülemeleri OCT Topcon ImageNet 6 (DRI OCT Triton, Topcon Corporation, Japonya) cihazı ile elde edildi. Sinyal kalitesi 6/10 ve üzeri olan görüntüler çalışmaya dahil edildi. Maküla ve optik disk dansite ölçümleri 6x6 mm’lik alanda yapıldı. Foveal avasküler zon ölçümleri 6x6 mm’lik alanda yüzeyel kapiller pleksus düzeyinde manuel olarak yapıldı. Sonuçlar %95’lik güven aralığında, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.
BULGULAR: Unilateral psödoeksfoliasyon tanısıyla dahil edilen hastaların psödoeksfoliasyon saptanan gözleri (n=39) grup 1, psödoeksfoliasyon saptanmayan gözleri (n=38) grup 2, bilateral psödoeksfoliasyon tanılı 27 hastanın 54 gözü grup 3, kontrol grubundaki 25 sağlıklı gönüllünün 50 gözü grup 4 olarak sınıflandırıldı. Yaş ve cinsiyet dağılımı açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. (p>0,05) Hem unilateral hem bilateral psödoeksfoliasyon grubunda maküla yüzeyel ve derin retinal kapiller pleksus vasküler dansite ölçümleri nazal kadran hariç tüm kadranlarda kontrol grubuna göre anlamlı azalmıştı. (p<0,05) Foveal avasküler zon alanında ve çapında grup 1, grup 2 ve grup 3’te kontrol grubuna göre anlamlı artış mevcuttu. (p<0,05) Peripapiller damar dansitesi nazal kadran dışında tüm kadranlarda grup1, grup 2 ve grup 3’te kontrol grubuna göre anlamlı azalmış olarak izlendi. (p<0,05)
SONUÇ: Klinik olarak unilateral psödoeksfoliasyon saptanan gözler ile bilateral psödoeksfoliasyon saptanan gözlerde vasküler düzeyde anlamlı farklılık olmadığı saptandı. Unilateral psödoeksfoliasyon saptanan hastaların gözleri arasında anlamlı farklılık olmadığı izlendi. Yüzeyel ve derin retinal kapiller pleksus dansitesi ile peripapiller damar dansite ölçümleri nazal kadran hariç kontrol grubunda anlamlı yüksekti. (p<0,05) Psödoeksfoliasyonun klinik olarak asimetrik olsa da bilateral bir hastalık olduğu sonucuna varıldı.