Allojenik kök hücre transplantasyonu sonrası PCR amplifikasyonu 'reverse dot blot' yöntemi ile kimerizm tayini
Tez Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof. Dr. Mehmet Gürtekin
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Kimerizm, biyolojik organizmalardaki aynı veya farklı türde diğer bir bireyden köken alan herhangi bir hücre populasyonunun yaşaması, farklılaşması veya fonksiyon görmesidir. Kimerizm analizi farklı birçok yöntem ile yapılmaktadır, fakat bunlardan en fazla duyarlılığa sahip ve en sık kullanılan teknik, PZR'a dayalı tekniklerdir. PZR analizinde nakil öncesi informatif bulunan DNA polimorfik gen bölgesinin donor orijinli hale dönüşmesi "komple kimerizm", donor ve alıcı gen polimorfizmlerinin birlikte bulunuşu ise "miks kimerizm" olarak adlandırılmıştır. Bu tez çalışmasında allojeneik kemik iliği transplantasyonu yapılmış 27 hasta ve HLA tam uyumlu donorünün PZR reverse dot blot yöntemi ile LDLR, GYPA, HBGG, D7S8 ve GC lokusları değerlendirildi. 27 hastanın 22' sinde komple kimerizm saptanırken, 5 hasta da ise miks kimerizm saptandı. Komple kimerizm saptanan 22 hastanın 17' si sağlıklı yaşamlarına devam ederken, 5 hasta da ex gerçekleşmiştir. Bu hastalardan sadece T inde graft başarısızlığı meydana gelmiş ve ex gerçekleşmiş, diğer 4 hastada ise infeksiyon, busulfan toksisitesi, sepsis vb. nedenlerden ex meydana gelmiştir. Miks kimerizm saptanan 5 hastanın 4'ü sağlıklı yaşamlarına devam ederken T inde ex gerçekleşmiştir. Bu hastanın ölüm nedeni ise relapstır. GvHH gözlenme oranı tüm hasta grubunun %48,14' üdür. Komple kimerizm saptanan 22 hastanın 1 Tinde, miks kimerizm saptanan 5 hastanın ise 2' sinde GVHH gözlenmiştir. GVHH ile relaps arasındaki ilişkiye bakıldığında, GVHH gelişen sadece 1 hastada relaps gelişmişken, GVHH gelişen 12 hastada relaps saptanmamıştır. Sonuç olarak kemik iliği transplantasyonu sonrası PZR ile kimerizm takibi oldukça önemlidir. Hasta prognozuna ait önemli bilgiler vermektedir