Amaç: Tek başına anne sütü alan sağlıklı term yenidoğanlarda ilk üç günde, günlük ortalama tartı kayıplarını, tartı kaybını etkileyen faktörleri ve patolojik tartı kaybedenlerde hipernatremi sıklığını saptamak.Gereç ve Yöntem: Istanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1 Ocak-30 Haziran 2004 tarihleri arasında annesinin yanında izlenen ve tek başına anne sütüyle beslenen term yenidoğanların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 460 term yenidoğanın % 57'si vajinal, % 43'ü sezaryen ile doğmuştu, % 55'i erkek % 45'i kızdı. Ortalama gestasyon yaşı 38 ±1 (37-42) hafta, ortalama doğum kiloları 3,309±418 (2,230-4,500) g bulundu. Ortalama yaşları 28 ±5 (17-47) olan annelerin %47'si multipar, %53'ü primipardı. Doğum tartısına göre ilk 24 saatte, ilk 48 saatte ve ilk 72 saatteki tartı kaybı ortalamaları sırasıyla %2.7 ±1.7 (0-9.7), % 4.6±2.0 (0-10.7) ve % 4.7±2.4 (0-10.6) saptandı. En fazla tartı kaybı ilk 24 saatte olup ilk 48 saatte primipar annelerin ve sezaryenle doğum yapan annelerin bebeklerinde tartı kaybı daha fazlaydı (p<0.05). Çalışmaya alınan 460 vakanın 124'ünde (% 27) fazla tartı kaybı nedeniyle serum sodyum düzeyine bakılmıştı. Bu vakalardan 32'sinde (% 26) hipernatremi (serum sodyumı 145mEq/L) saptandı. Saptanan en yüksek sodyum değeri 154 mEq/L idi.Sonuç: Sağlıklı yenidoğanlar ilk üç gün mutlaka tartı ile izlenmeli ve tartı kayıpları patolojik ise elektrolit bakılmalıdır. Iyi bir emzirme danışmanlığı verilen bebeklerde ilk üç gündeki patolojik tartı kayıpları ve hipernatremiler önlenebilir.
Aim: To identify neonatal weight loss and the incidence of hypernatremia in term, healthy breast-fed infants during the first 3 days of life and the effect of possible maternal and/or neonatal factors that interfere with successful breast-feeding.Methods: Term and exclusively breast fed infants born between January 2004-June 2004 in Istanbul Medical Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology were evaluated retrospectively.Results: A total of 460 term neonates met our selection criteria of which 57 % were born vaginally and 55 % were male. Mean gestational ages were 38 ±1 (37-42) wks, mean birth weight 3,309±418 (2,230-4,500) g. Mean ages of the mothers were 28 ±5 (17-47) yrs and 53 % of them were primiparous. Mean percentage of weight loss during the first 24 hrs, 48 hrs and 72 hrs were 2.7 % ±1.7 (0-9.67), 4.6 % ±2.0 (0-10.7) ve 4.7 % ±2.4 (0-10.6) respectively. Maximal weight loss was during the first 24 hrs. The infants of primiparous mothers and caesarean section-delivered neonates had an increased weight loss during 48 hrs (p<0.05). In 124 of 460 (27 %) babies serum sodium concentration was measured because of pathological weight loss. In 32 (26%) of 124 neonates serum sodium concentration exceeded 149 mEq/L .Maximal serum sodium concentration was 154 mEq/L.Conclusion: All breast-fed infants should be weighed during the first three days and if there is a pathological weight loss serum sodium concentration should be measured. A careful breast-feeding assessment and breast-feeding support are effective methods to prevent pathological weight loss and hypernatremia during first three days of life in exclusively breast-fed infants.
