TOD 55. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 3 - 07 Kasım 2021, ss.520
GİRİŞ VE AMAÇ:Anjiyografik remisyon (AR) sağlanan Behçet üveiti (BÜ) hastalarında
uygulanan tedavilerin ve tedavi sürelerinin analizi.
YÖNTEM:2016- 2019 arasında geniş açılı fundus fluorosein anjiyografide (FFA) AR gözlenen
118 BÜ hastasının klinik kayıtları incelendi.
BULGULAR:95 erkek 23 kadın hastanın ortalama başvuru yaşı 29±8 yıldı. Başvuruda; 25
(%21) hastada sistemik kortikosteroid (KS), 35 (%30) hastada KS ve immünomodülatör tedavi
(İMT), 58(%49) hastada topikal lokal enjeksiyon KS ve/veya kolşisin tedavisi öyküsü
mevcuttu. 101 hastada konvansiyonel tedavi (KT) (azatiopürin AZA siklosporin CSA ),
15 hastada interferon alfa (IFN), 2 hastada infliksimab (IFX) birinci basamak tedavi olarak
uygulandı. Birinci basamak tedavi yetersiz kaldığında; IFN, anti-TNF IFX /adalimumab
(ADA) veya diğer biyolojik ajanlar (tocilizumab /canakinumab) sonraki tedavi basamaklarında
tercih edildi. Median tedavi süresi 50 (5-243) aydı. 38(%32,2) hastada KT ile, 56(%47,5)
hastada IFN ile, 22(%18,6) hastada anti-TNF ile ve 2(%1,7) hastada diğer biyolojik ajanlar ile
AR sağlandı. IFN ile AR elde edilen hastaların median tedavi süresi 25 (5-119) aydı. 24 hasta
median 2 yıl (8-102 ay) süre ile anti-TNF tedavi aldı. Sonuç GK hastaların %81’inde 0.6-1.0 idi.
Son kontrolde; 37(%31) hasta AZA (5 hastada CSA ile kombine), 30(%25) hasta IFN, 19(%16)
hasta anti-TNF, 1(%0,8) hasta tocilizumab tedavisi almaktaydı. 31(%26) hasta ise ilaçsız
takipteydi.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Behçet üveiti tedavisinde hedef AR elde etmektir. Olguların %68’inde
IFN ve diğer biyolojik ajanlar ile AR sağlanmıştır. Günümüz şartlarında IFN artık
kullanılamadığı ve birinci basamakta biyolojik tedavi uygulama imkanı olduğu için şiddetli
inflamasyonu olan hastalarda AR sağlamak için erken biyolojik ajan kullanımı önerilmektedir.