HİPOFİZ ADENOMLARINA CERRAHİ GİRİŞİM SONRASI GELİŞEN KOMPLİKASYONLARIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Örnek V., Andıç E., Öztürk S., Dölen Burak D., Ünal T. C., Sabancı P. A.

21.Sinir Sistemi Cerrahisi Derneği Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 Kasım 2025, ss.90, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.90
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Özet:
Hipofiz adenomları, hormonal bozukluklara ve komşu yapılara bası sonucu görsel ve nörolojik
defisitlere yol açabilen, sella bölgesinin en sık görülen benign tümörleridir. Cerrahide en sık tercih
edilen yöntem endoskopik transsfenoidal yaklaşımdır. Bu çalışmada kliniğimizde opere edilen hipofiz
adenomlu hastalarda postoperatif komplikasyonlar ve yönetimleri retrospektif olarak
değerlendirilmiştir.
2017–2025 yılları arasında endoskopik transsfenoidal yöntemle opere edilen 204 hasta incelendi.
Demografik veriler, patoloji sonuçları, operasyon şekli ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi.
Diabetes insipitus, BOS fistülü/rinore, hematom, epistaksis, enfeksiyon ve mortalite oranları tespit
edildi.
Hastaların yaş ortalaması 47,2 yıl, K/E oranı ≈1,43 idi. Patolojik incelemede en sık görülen tümörler
Cushing hastalığı (%20,1), non-fonksiyonel adenom (%19,6), FSH-LH sekresyonlu adenomlar (%16,7) ve
akromegali (%14,2) idi. Postoperatif diabetes insipitus nedeniyle desmopressin tedavisi gereken 70
hasta (%34,3) olup 4’ü (%5,7) kalıcı tedaviye devam etti. Rinore 30 hastada (%14,7) gelişti ve 22’si BOS
fistülü nedeniyle reopere edildi. Bu olguların 14’ünde yağ grefti+lomber drenaj, 7’sinde yalnız yağ
grefti, 3’ünde yalnız lomber drenaj, 5’inde greft/drenaj uygulanmadı, 1’inde otojen kemik grefti
kullanıldı. Rezidü adenom nedeniyle 4 hasta ek endoskopik, 6 hasta transkranyal cerrahiye alındı.
Hematom 8 hastada (%3,9) izlendi; 2’sinde vasküler yaralanma sonrası endovasküler tedavi uygulandı.
Epistaksis 4 (%2), menenjit 5 (%2,4), hidrosefali 2 hastada (%1) görüldü. Mortalite oranı %0,5 (1 hasta)
idi.
Hipofiz cerrahisi güvenli ve etkili olmakla birlikte; risk faktörlerinin değerlendirilmesinin,
komplikasyonların erken tanı ve tedavisinin hasta güvenliği ve cerrahi başarının artırılması açısından
önemlidir.