Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 55.Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 03 Kasım 2021, ss.373
GİRİŞ VE AMAÇ:Çocuk hastada Borrelia burgdorferi’nin neden olduğu bilateral retinal
donmuş dal anjiti olgusunu tanımlamak.
YÖNTEM:5 yaşında erkek hastanın klinik kayıtları incelendi.
BULGULAR:25 gün önce ateş ve boğaz ağrısı şikayetleri olan hasta 2 hafta sonra her iki gözde
gelişen kızarıklık şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Az görme nedeniyle vizyon ifadesi olmayan
çocuk hastanın bilateral korneada ince keratik presipitatları ve ön kamarada 3+ reaksiyonu
mevcuttu. Bilateral pupilla yuvarlak, lens saydam, göz içi basıncı(GİB) 12mmHg idi ve vitrede
1+ reaksiyon vardı. Flare değerleri 58.6/31.4 foton/ms idi. Her iki optik disk sınırları silikti,
bilateral yaygın retinal donmuş dal anjiti mevcuttu ve optik koherens tomografide (OKT) arka
kutupta yoğun subretinal sıvı ve intraretinal kistler mevcuttu. Bu duruma neden olabilecek
enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz etiyolojiler açısından yapılan detaylı tetkikler sonucunda Borrelia
burgdorferi IgM ve Western blot doğrulama testi pozitif saptandı. Hasta topikal kortikosteroid
(KS) ve sikloplejik tedavi ile 15 gün intravenöz 1gr/gün seftriakson ve beraberinde önce
intravenöz daha sonra düşük doz oral toplam 90 gün KS tedavisi aldı. Hastanın son
muayenesinde (7.ay) vizyon 0.4/03, her iki göz ön segmenti doğal, GİB 15mmHg, vitre sakindi.
Bilateral optik disk ve damarlar doğaldı. OKT’de sağ göz subfoveal retina dış katlarında
bozulma ve sol göz subfoveal hiperreflektif materyal görünümü mevcuttu. Hasta takibimizden
çıktı.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Pediatrik yaş grubundaki bilateral donmuş dal anjiti vakalarında
etiyoloji araştırılırken enfeksiyöz etkenler arasında Lyme hastalığına neden olan B.burgdorferi
ayırıcı tanıda bulunmalı.