Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirurji Derneği 37. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 18 - 21 Nisan 2024, ss.244, (Özet Bildiri)
Giriş: Sellar ve parasellar kitleler hipofiz veya optik kiazmaya olan yakınlıkları ve buralardan köken alabilmeleri nedeniyle kitle etkisinin haricinde hormonal disfonksiyonlar ve görme bozukluklarıyla da karşımıza çıkmaktadır. Pediatrik yaş grubu hipofizer hormon dengesizliklerine özellikle hassas olup, bu gruptaki klinik deneyimimiz paylaşıldı.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2001-Aralık 2023 tarihleri arasında opere edilen 0-18 yaş grubu 56 sellar ve parasellar kitle hastasının başvuru demografik özellikleri ve klinikleri, hormonal profilleri ve cerrahi takipleri retrospektif olarak incelendi. Çalışmada incelediğimiz 55 hastanın yaş ortalaması 12,18 (9 ay-18 yıl); 28 kadın 27 erkek hasta bulunmaktaydı. 24 hasta pteryonal kraniyotomi yardımı ile transkraniyal; 19 hasta endoskopik transsfenoidal olarak opere edildi. Patoloji raporları en sık kranyofaringeoma (n:18) ve hipofiz adenomu (n:17) olmak üzere hipofizit (n:2), germ hücreli tümör (n:3), astrositoma (n:4); 3 hasta ise non-spesifik doku örneği olarak sonuçlandı. En sık başvuru şikayetleri görme kaybı (n:17) ve baş ağrısı (n:16) olup büyüme gelişme geriliği (n:12) de dikkat çekici sayıdaydı. Post op takiplerinde 26 hastada diabetes insipitus kliniği izlendi, bu hastaların 20 tanesinde (%76) taburculuk sonrasında desmopresin ihtiyacı devam etti. 22 kişi panhipopitüiter olarak kabul edilip uygun replasman tedavileri ile taburcu edildi. Dokuz hastada postop rinore gözlenmiş olup, lomber drenaj ile takip edildi. Postoperatif yatış sürecinde beş hastada ateş yüksekliği şikayeti oldu, bunların üç tanesinde BOS kültüründe patojen bakteri üremesi oldu, iki hasta üst solunum yolu enfeksiyonu olarak kabul edildi.
Sonuç: Transsfenoidal yaklaşımların en sık komplikasyonlarından olan rinore, menenjit ile komplike olabildiğinden dikkatle takip edilmelidir. 0-18 yaş grubu hastalar pre ve postoperatif dönemde hipofizer yetmezliklere daha duyarlı olup, uygun replasman tedavileri atlanmamalıdır.
Anahtar Sözcükler: Diabetes insipitus, hipofiz adenomu, rinore, kraniyofaringeoma