Akademik Veri Yönetim Sistemi
18. Ulusal Cerrahi Kongresi, İzmir, Türkiye, 23 - 27 Mayıs 2012, sa.131, ss.1-502
Amaç:
Laparoskopik transabdominal adrenalektomi ile tek insizyondan
laparoskopik adrenalektomi sonuçlarını karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem:
İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı A servisinde
Ocak 2006-Mart 2012 arasında toplam 156 hastaya laparoskopik
adrenalektomi uygulandı. Hastaların 48’ine (%31) tek insizyondan
trans umblikal(SILA)(grup 1) , 108(%69) hastaya ise konvansiyonel
(grup 2) laparoskopik adrenalektomi uygulandı. Her iki gruptaki
hastalar yaş, cinsiyet, tümör çapı, ameliyat süresi, kanama miktarı,
visual analog ağrı skalası ve hastanede kalış süresi bakımından
retrospektif olarak karşılaştırlıldı.
-69-
Bulgular:
Yaş ortalaması Grup 1’de 43,5 ± 11,3 ve grup 2’de 44,5 ± 12,7 olarak
saptandı (p=0,28). Kadın erkek oranı grup 1’de 6,6/1(31/5), grup
2’de2,85/1 (80/28) olarak bulundu(p <0,01).Tümör çapları grup
1’de ( grup 1: 3.36±0,9 cm, grup 2: 4.64±1,5 cm ) anlamlı olarak
küçük saptandı (p < 0.050 ). Ameliyat süreleri kıyaslandığında iki
grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (grup 1:
59,02±15,1 dakika, grup261,25 ± 25,40 dakika p=0,054). Ameliyat
sırasında kanama miktarı grup 2’de(31,5±24,2 ml) grup 1’ e (
38,3±50,2 ml) oranla daha az olarak saptandı (p=0,035). Visual
analog ağrı skalası değerleri karşılaştırıldığında, SILA grubunda VAS
skoru konvansiyonel gruba oranla anlamlı olarak daha düşük bulundu
( grup 1:1,83±0,6,grup 23,38±0,95, p < 0.050 . Hastanede kalış
süreleri bakımından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı ( grup
1: 3,44±2,9, gün, grup 2:3,65±1,7gün,p=0,325)
Tartışma ve Sonuç:
Bu çalışmada tek insizyondan laparoskopik adrenalektominin
konvansiyonel laparoskopik adrenalektomiye göre en önemli
farkı daha az ameliyat sonrası ağrı ve daha iyi kozmetik sonuçtur.
Deneyimli merkezlerde ve selim adrenal lezyonlarda tek insizyondan
laparoskopik adrenalektomi konvansiyonel laparoskopik yöntem
kadar güvenli bir şekilde uygulanabilir.