Pelvik Travmalara Bağlı Üriner Sistem Yaralanmaları


Ortaç M., Ergül R. B.

Ürolojik Aciller, Samet ŞENEL,Fatih SANDIKÇI,Hüseyin Cihan DEMİREL,Ateş KADIOĞLU, Editör, TÜD/Türk Üroloji Akedemisi Yayını, İstanbul, ss.157-167, 2022

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Araştırma Kitabı
  • Basım Tarihi: 2022
  • Yayınevi: TÜD/Türk Üroloji Akedemisi Yayını
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Sayfa Sayıları: ss.157-167
  • Editörler: Samet ŞENEL,Fatih SANDIKÇI,Hüseyin Cihan DEMİREL,Ateş KADIOĞLU, Editör
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Travma, dünya genelinde önemli bir ölüm nedenidir ve özellikle genç yaş grubunu etkiler. Ürogenital travmalar genellikle çoklu travmaların parçası olarak karşımıza çıkar ve erkeklerde daha sık görülür. Mesane yaralanmaları; künt travmalar, penetran yaralanmalar veya cerrahi (iyatrojenik) nedenlerle oluşabilir. Tanıda BT sistografi ve sistoskopi öne çıkan yöntemlerdir. Tedavi, yaralanmanın tipi ve yeriyle ilişkilidir; intraperitoneal yaralanmalar genellikle cerrahi gerektirirken, ekstraperitoneal olanlar çoğunlukla konservatif yönetilir. Posterior üretral yaralanmalar sıklıkla pelvik fraktürlerle birlikte olup, tanıda retrograt üretrografi (RUG) kullanılır. Tedavi, suprapubik kateterle takip, erken endoskopik yaklaştırma ya da ertelenmiş üretroplasti şeklinde olabilir. Erkeklerde üretroplasti genellikle 3 aydan sonra uygulanır ve başarı oranı yüksektir. Kadınlarda ise erken cerrahi müdahale önerilir; gecikmiş onarımlarda komplikasyon oranı yüksektir.

Trauma is a significant cause of death worldwide, particularly affecting the younger population. Urogenital traumas are usually part of multiple trauma cases and are more commonly seen in males. Bladder injuries can result from blunt trauma, penetrating trauma, or iatrogenic causes (such as during surgery). Diagnosis primarily relies on CT cystography and cystoscopy. Treatment depends on the type and location of the injury; intraperitoneal injuries typically require surgical repair, while most extraperitoneal injuries can be managed conservatively. Posterior urethral injuries are often associated with pelvic fractures, and retrograde urethrography (RUG) is the gold standard for diagnosis. Management options include suprapubic catheterization, early endoscopic realignment, or delayed urethroplasty. In males, urethroplasty is usually performed after a three-month waiting period and has a high success rate. In females, early surgical intervention is recommended, as delayed repair is associated with higher complication rates.