Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türkiye Prostodonti ve İmplantoloji Derneği Kongresi, Muğla, Türkiye, 21 - 25 Kasım 2017, ss.230-231
Dikey Boyut Yükseltilmesi: Bir Vaka Raporu
Amaç: Aşırı diş aşınması, diş sert dokusunun patolojik nedenlerle yıkımı ile oluşur. Etiyolojisi;
mekanik, kimyasal ve psikolojik etkenler veya bunların kombinasyonları olabilir. Diş aşınmaları,
hastaların çiğneme ve konuşma fonksiyonlarında ve görünümlerinde ciddi problemler doğurur.
Aşırı oklüzal aşınma dikey boyut kaybına da neden olabilir ve bu ciddi diş yapısı kayıpları, kapsamlı
restoratif tedavi gerektirmekte olup, şiddetli aşınma gözlenen dişlerin restorasyonu klinik kuron
boyunun kısalması nedeniyle geleneksel tedavi yöntemleri
rahatlıkla uygulanamadığı için, sorun haline gelmektedir. 60 yaşındaki erkek hasta kliniğimize
estetik ve fonksiyonel şikayetlerle başvurmuş olup tedavi için değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntemler: Hastanın çalışma modelleri oluşturulması için ölçüleri ve fotoğrafları
alınmıştır. Dikey boyut tespiti için Silvermann ve Niswonger yöntemleri kullanılmıştır. Kabul
edilebilir estetiğin oluşturulması ve buna bağlı olarak dikey boyutun gereğinden fazla arttırılmaması
amacıyla direkt mock-up uygulanmıştır. Hasta ile estetiğe karar verildikten sonra anterior jig
oluşturularak bu dikey boyutta çeneler arası ilişkiler kapanış silikonu yardımı ile kayıt edilmiş
olup arttırılacak olan mesafe 4 mm olarak ölçülmüştür. Artex artikülatörde üst ve alt çeneye
hazırlanan mum modelajlar silikon anahtarlar ile geçici kompozit kullanılarak ağıza nakledilmiş
olup hastaya 2 ay süreyle kullandırılmıştır. Daha sonra hastanın dişleri kuron preperasyonları ile
daimi restorasyonlara hazırlanmış ve simantasyonu yapılmıştır.
Bulgular: Tedavi öncesi hastanın dikey boyut kaybının minimal olduğu, yapılacak restorasyonlar
için dikey boyut yükseltilmesinin gerektiği anlaşılmıştır. Buna uygun olacak şekilde en az dikey
boyut yükseltilmesi planlanmıştır. Hastanın estetik olarak kaygıları gitmiş olup, hem geçiciler
hem de daimi restorasyonlardan son derece memnun olduğu görülmüştür. Hastanın dikey boyut
değişikliğine karşı herhangi bir şikayeti olmamış bu sebeple yapılan daimi restorasyonlar da
hastada bir şikayete sonuç vermemiştir.
Sonuç: Estetik, fonksiyonel ve fonetik beklentileri olan hastalarda protetik tedavi kaçınılmazdır.
Dikey boyut kaybı olmaksızın materyaller için yer oluşturmak amacıyla yükseltme yapmak uzun
bir tedavi ve sabır sürecini hem hasta hem hekim için kaçınılmaz kılmaktadır. Sürecin sonunda iki
yönlü memnuniyet için doğru prosedürler takip edilmelidir.
Increasing Vertical Dimension: A Case Report
Aim: Excessive tooth erosion is caused by pathological reasons of dental hard tissue destruction. The
etiology is mechanical, chemical and psychological factors, or combinations of those. Tooth abrasions
cause serious problems in patients’ chewing and speaking functions and appearance. Excessive
occlusal wear can also cause vertical size loss with shortening of the clinical crown length, and this
requires serious restoration of the tooth structure, which can’t be be applied easily. A 60-year-old
male patient was admitted to our clinic with aesthetic and functional complaints and evaluated for
treatment.
rd
231
Materials and Methods: The patient’s impressions and photographs were taken to establish the study
models. Silvermann and Niswonger methods are used for vertical dimension determination. A direct
mock-up has been applied in order to create acceptable aesthetics and accordingly not to increase
the vertical dimension excessively. After determining the aesthetic with the patient, anterior jig was
created and the relationship between the jaws in this vertical dimension was recorded with the help of
closing silicone, and the distance to be increased was measured as 4 mm. The temporary restorations
used for 2 months. Then the teeth were prepared and final restorations cemented.
Findings: It has been understood that the vertical dimension loss of the patient before treatment is
minimal and that the vertical dimension should be increased for the restorations to be performed.The
aesthetic concerns of the patient are gone, and it is seen that he is extremely satisfied with temporary
and permanent restorations. There were no complaints against the vertical dimension change of the
patient.
Conclusion: Prosthetic treatment is inevitable in patients in patients with aesthetic, functional and
phonetic expectations. Upgrading to create space for materials without loss of vertical dimension
makes a long treatment and patience process for both dentist and patient. To satisfy everyone correct
procedures must be followed.