Research Information System
in: Adolescent Gynecology, Haspolat Y.K.,Evsen M.S., Editor, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, pp.20-27, 2024
Management of hypogonadism requires different approaches in certain periods of life de- pending on the underlying cause. Patients may present with the suspicion of hypogonadism, especially in infancy or adolescence. In selected cases, hormone replacement therapy may be required in accordance with mini-pubertal and pubertal physiology. The main differential diagnoses of delayed puberty include self-limited delayed puberty, idiopathic hypogonadotropic hypogonadism and hypergonadotropic hy- pogonadism. In the management of self-limited delayed puberty, close follow-up or low-dose short-term steroid therapy may be preferred. The treatment approach of patients with persistent hypogonadism is more complicated. The aim of hormone replacement therapy is to ensure the development of secondary sexual characteristics, to protect bone health, to ensure linear growth without causing premature epi- physeal closure, and to increase the probability of future fertility as much as possible. The aim of this review is to evaluate the treatment options that include sex steroids or gonadotropins used in the treat- ment of hypogonadism.
Hipogonadizm yönetimi altta yatan nedene bağlı olarak hayatın belli dönemlerinde farklı yakla- şımlar gerektirir. Hastalar özellikle süt çocukluğu veya adölesan dönemde hipogonadizm şüphesi ile başvurabilir. Bu iki dönemde seçilmiş vakalarda mini-puberte ve puberte fizyolojisine uygun hormon rep- lasman tedavileri gerekebilir. Gecikmiş pubertenin ayırıcı tanısında yapısal (veya izole) puberte gecik- mesi, idiyopatik hipogonadotropik hipogonadizm ve hipergonadotropik hipogonadizm yer alır. İzole gecikmiş pubertenin yönetiminde, her iki cinsiyette yakın takip veya düşük doz kısa süreli cins steroid tedavisi tercih edilebilir. Kalıcı hipogonadizmi olan hastaların tedavi yaklaşımı daha karmaşıktır. Hor- mon replasman tedavisinin amacı, sekonder cinsiyet özelliklerinin gelişimini sağlamak, kemik sağlığını korumak, erken epifiz kapanmasına neden olmaksızın lineer büyümeyi sağlamak ve ileriye yönelik fer- tilite ihtimalini olabildiğince artırmaktır. Bu derlemenin amacı, hipogonadizm tedavisinde kullanılan cins steroidi veya gonadotropin içeren tedavi seçeneklerini değerlendirmektir.