Akademik Veri Yönetim Sistemi
xxıv. Ulusal Pediatrik Kanser Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 20 Nisan 2025, ss.73, (Tam Metin Bildiri)
MSS tümör vakalarının %25’ini oluşturur ve bunun da %15-20’sini medulloblastoma temsil eder. Çalışmamızda medulloblastomlu hastalardaki
tek merkez deneyimimizi bildirmeyi amaçladık.
Gereç-Yöntem: İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü’nde 1989-2024 yılları arasında medulloblastom tanılı toplam 165 hasta çalışmaya
dahil edilmiştir,ortanca takip süresi 62 (2-329) aydır. RT standart olarak tüm hastalara kraniospinal bölgeye ve posterior fossaya ek doz
şeklinde yapılmıştır.
Bulgular: Toplam 165 hastanın, 61’i (%37) kız, 104’ü (%63) erkektir. Ortanca yaş 7’dir (6 ay-18 yaş). Olguların 109’una (%66,5) total rezeksiyon,
55’ine (%33.5) subtotal rezeksiyon yapılmıştı. Postop rezidü 41 (%25) hastada 1,5 cm²’nin üzerinde, 12 (%7.3) hastada ise 1,5
cm²’den küçüktür. 85 (%73.9) hastanın beyin omurilik sıvısında(BOS) atipik hücre saptanmadı, 30 (%26.1) hastada ise atipik hücre yoktu.
86 (%72.9) hastada spinal aksta tutulum yok iken 32’sinde (%27.1) aks tutulumu mevcuttu. 49 (%29.7) hasta standart riskli, 116(%70.3)
hasta yüksek riskli olarak değerlendirildi. 146 (%88.5) hastaya başlangıçta radyoterapi(RT) yapıldı.
Progresyona kadar geçen süre median 16 aydır (2-126). 5 yıllık ve 10 yıllık genel sağkalım(GS) ve hastalıksız sağkalım (HSK) sırasıyla
%67, %59 ve %58, %51 olarak hesaplandı. Yapılan tek değişkenli analizde, tedaviye tam yanıt olması (p<0,001), BOS negatifliği (p = 0,005),
spinal aks negatifliği(p<0,001), postop rezidü <1,5 cm² (p=0,038) olması GS açısından iyi prognostik faktörler olarak saptandı. Tedaviye
tam olmayan yanıt (p<0,001) spinal aks pozitifliği (p<0,001), HSK açısından kötü prognostik faktörler olarak tespit edildi. 30 hastaya ikinci
seri RT yapıldı.
Çok değişkenli analize göre BOS pozitifliği (HR=2.41, %95 GA ile 1.24-4.67), tedavi yanıtı olmaması (HR=3.79, %95 GA ile 1.92-7.47) ve
postop rezidünün >1.5 cm olması (HR=2.25, %95 GA ile 1.13-4.48) GS’ı istatistiksel anlamlı şekilde düşürmektedir (p<0.001).
Sonuç: Medulloblastom olgularımızda tedaviye tam yanıt olması, BOS ve spinal aksın negatifliği, postop rezidünün <1,5 cm² olması sağkalımı
olumlu olarak etkilemiştir.