Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 17 Nisan 2016, ss.83
AMAÇ: Rektum kanseri tanısı ile ameliyat edilen hastaların uzun dönem onkolojik sonuçlarını araştırmak. GEREÇ-YÖNTEM: Ocak 2002 ile Ocak 2016 tarihleri arasında ameliyat edilen 428 rektum kanseri
olgusunun verileri retrospektif datada incelendi. Demografik veriler, tümör yerleşimi, neoadjuvan tedavi
oranları, cerrahi teknik, hastane yatış süresi, komplikasyonlar, patoloji sonuçları, lokal ve sistemik hastalık
oranları, takip süresi ve sağkalım sonuçları değerlendirildi. BULGULAR: Ortalama yaş 57.6 ± 13.3, erkek/kadın 249/179 (%58.2/41.8) ve vücut kitle indeksi
ortalama 25.7 ± 2.9 olarak bulundu. Tümör, 198 (%46.3) distal, 110 (%25.7) orta, 120 (%28) proksimal
yerleşimliydi. Neoadjuvan tedavi oranları uzun dönem 201 (%47), kısa dönem 58 (%13.5) ve tedavi
almayan 169 (%39.5) olduğu izlendi.57 (%13.3) açık, 313 (%73.1) laparoskopik ve 58 (%13.6) robotik
yöntem uygulandı. Sfinkter koruyucu cerrahi distal tümörler içinde %61, tüm hastalarda %81.8 oranında
uygulandı. Hastanede yatış medyan 5 (1-32) gündü. Toplam lenf nodu medyan 23 (1-165) ve metastatik
lenf nodu medyan 2 (1-48) olarak bulundu. Mezorektal bütünlüğün sırasıyla 187 (%43.7) komplet, 170
(%39.7) nearkomplet ve 71 (%16.6) inkomplet olduğu görüldü. Hastalık evreleri, Evre 0: 30 (%7), Evre 1:
86 (%20.1), Evre 2: 142 (%33.2), Evre 3: 157 (%36.7) ve Evre 4: 13 (%3) idi. Bir hastada ameliyat
sonrası kardiyak nedenle mortalite izlendi. Komplikasyon oranları major/minör toplam 84 (%19.6) ve
anastomoz kaçağı 19 (%4.4) olguda izlendi. Takiplerde lokal nüks 26 (%6.1) ve sistemik hastalık 47
(%11) hastada görüldü. Medyan takip 56 (1-156) aydı. Beş yıllık toplam sağ kalım %88.6 ve hastalıksız
sağ kalım %85 oranlarındaydı. Sonuç ve TARTIŞMA: Rektum kanserinin tedavisi yıllar içerisinde elde edilen deneyim, neoadjuvan
tedavi protokollerinin zamana bağımlı değişimi onkolojik sonuçları ve fonksiyonel sonuçları
etkilemektedir.