Akademik Veri Yönetim Sistemi
46. Türk Ulusal Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kongresi, İskele, Kıbrıs (Kktc), 5 - 09 Kasım 2025, cilt.1, sa.1, ss.200-201, (Özet Bildiri)
Amaç: Parotis bezi tümörleri çoğunlukla benign karakterdedir ve en sık pleomorfik adenom, ikinci sıklıkta Warthin tümörü görülmektedir. Tükürük bezi neoplazilerinde genellikle tek bir histolojik tip mevcutken, aynı hastada farklı histolojik tipte tümörlerin senkron bulunması oldukça nadirdir. Bu olgu sunumunda, ipsilateral parotis bezinde pleomorfik adenom ve Warthin tümörü senkron varlığının sunulması amaçlanmıştır.
Olgu: 62 yaşında erkek hasta, yaklaşık 2 yıldır sağ infraaurikuler bölgede büyüme gösteren, ağrısız şişlik şikayeti ile tarafımıza başvurdu. Yapılan fizik muayenede sağ parotis lojunda yaklaşık 4x4 cm boyutlarında düzgün sınırlı, sert, mobil kitle palpe edildi. Fasiyal sinir fonksiyonları ve hastanın diğer baş boyun muayenesi doğal izlendi. Yapılan ultrasonografi (USG) ve manyetik rezonans (MR) görüntülemelerinde sağ parotis bezi yüzeyel ve derin lob yerleşimli kitlesel lezyon izlendi. Dış merkezde alınan tru-cut biyopsisi, net bir yorum yapılamamakla birlikte ön planda pleomorfik adenom olarak raporlandı. Operasyon kararı verilen hastaya sağ parsiyel parotidektomi ameliyatı yapıldı ve 5,5 x 4,5 x 2,5 cm boyutlarındaki eksizyon materyali histopatolojik incelemeye gönderildi. Tükürük bezi eksizyon materyalinin kesitlerinde miksoid stroma ve iğsi miyoepitelyal hücreler içeren pleomorfik adenom izlendi. Ayrıca çevre tükürük bezi örneğinde 0.4 cm çapında lenfoid parankim ve onkositik epitelyal hücrelerden oluşan Warthin tümörü görüldü. Cerrahi sınırlar temiz izlendi. Postoperatif dönemde hastada herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Bir yıllık takipte rezidü-nüks izlenmedi.
Sonuç: Nadir olmakla birlikte, literatürde histopatolojik incelemede senkron tümörlerin saptandığı olgular bildirilmiştir. Preoperatif dönemde lezyonlardan alınan insizyonel biyopsilerin duyarlılık ve özgüllüğü, senkron tümör varlığında azalabilmektedir. Bu sebeple, preoperatif görüntülemelerde birden fazla ve farklı karakterde lezyon saptandığında olası senkron tümör varlığı mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: senkron tümörler, parotis bezi, pleomorfik adenom, Warthin tümörü, patoloji