18. Ulusal Cerrahi Kongresi, İzmir, Türkiye, 23 - 27 Mayıs 2012, sa.137
Amaç:
Kronik Venöz Ülser (KVÜ)’li hastalarda çoklu bandaj uygulamasının
sonuçlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem:
Bu çalışmada Ocak 2006-Aralık 2011 tarihleri arasında eşlik eden
belirgin arteriyel problemi olmayan (ayak bileği / kol sistolik
basınç indeks>1), standart ülser bakımı uygulanan, 50 hasta (40
E, 10 K) prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların tümünde
çoklu bandaj (Profore®) uygulanmıştır, ayrıca 1gr/gün mikronize
saflaştırılmış flavonoid fraksiyonu (Daflon® tb, Servier) kullanılmıştır.
Ülsere alan ölçümü başvuru, 5.gün, 10.gün, 20.gün, 1.ay ve 2.ay
planimetrik yöntemle yapılmıştır. Hastaların tümü ayaktan takip
edilmiştir. Tamamen veya %95 iyileşen ülserli hastalara Klas III varis
çorabı, cilt bakımı eğitimi ve ev egzersiz programı verilmiştir.
Bulgular:
Ortalama yaşı 45.3 (19-82) olan 50 hasta ve 58 bacakta ortalama
ülser süresi 45 ay ( en az 2 ay – en çok 275 ay) ve başvuruda ortalama
ülsere alan ölçümü 90.5cm2 ( en az 5.5cm2-en çok 331 cm2) olarak
saptanmıştır. Ülsere alanlar başvuru, 5, 10, 20. günler, 1. ve 2. ay
cm2 olarak takip edilmiştir. 2. ay tamamlandığında 50 bacakta tam
iyileşme (%86.2), diğer 6 bacakta %95 iyileşme saptanmıştır (bilateral
ülseri olan 1 hasta karaciğer yetmezliği nedeni ile kaybedildi). 2.
aydan sonra bütün hastalarda Klas III (40-50 mmHg) varis çorabına
geçilmiştir (Sigvaris®).
Tartışma ve Sonuç:
Bu çalışmanın sonuçları göz önüne alındığında, çoklu bandaj
uygulaması, KVÜ’li hastalarda tedavi sürecini ve maliyeti azaltan
konservatif bir yöntem olarak uygulanması güvenilir ve başarılıdır