Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kronik Hastalığı Olan Çocuğun İzlemi ve Toplumda Bakımı, Emine Gülbin Gökçay,Gonca Keskindemirci, Editör, Istanbul University, İstanbul, ss.315-328, 2024
Akut romatizmal ateş gelişmekte olan ülkelerde en sık edinsel kalp hastalığı nedenidir. Ülkemiz de yüksek riskli toplumlar arasında yer almaktadır. ARA, hassas bir konakçı olan A grubu beta hemolitik streptokok ve çevre arasındaki karmaşık etkileşimin bir sonucu olarak ortaya çıkar. A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonuna karşı anormal bir bağışıklık tepkisi, en çok eklemleri, beyni, kalbi ve/veya cildi etkileyen akut inflamatuar bir hastalığa yol açar. Diğer belirtiler kendini sınırlayıcı ve sekelsiz düzelse de, kardit kronik romatizmal kalp hastalığına neden olabilir. Kardiyak tutulumun derecesi değişkendir. Hastalık spektrumu çok hafif subklinik valvülitten, ciddi akut mitral ve/veya aort yetersizliği ile sonuçlanan ciddi kalp yetersizliğine kadar değişir. Akut romatizmal ateş kardit gelişen vakaların bazılarında subklinik tutulum olması dolayısıyla tanı konulamaması ve hastaların tedavi ile sekonder profilaksi süreçlerinin aksaması, artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Çocukluk çağında Akut romatizmal ateşin zamanında tanınarak tedavi edilmesi, ileri yaşlara taşınabilecek kronik romatizmal kapak hastalıklarını ve kapak hastalıklarına bağlı gelişebilecek kalp yetersizliğini de önlemektedir. Yeni Jones kriterlerinde düşük ve orta-yüksek riskli topluluk ayrımı yapılmıştır. Bu ayrımın yapılması ve günümüzde laboratuvar testleri ve ekokardiyografiye erişim kolaylığı sayesinde tanı koyma ve tedavi başlama süreleri kısalmıştır. Bu bölümde akut romatizmal ateş tanısı, klinik belirtiler, tedavi ve önceden atak geçiren hastaların takibi hakkında bilgi verilecektir.
Akut romatizmal ateş gelişmekte olan ülkelerde en sık edinsel kalp hastalığı nedenidir. Ülkemiz de yüksek riskli toplumlar arasında yer almaktadır. ARA, hassas bir konakçı olan A grubu beta hemolitik streptokok ve çevre arasındaki karmaşık etkileşimin bir sonucu olarak ortaya çıkar. A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonuna karşı anormal bir bağışıklık tepkisi, en çok eklemleri, beyni, kalbi ve/veya cildi etkileyen akut inflamatuar bir hastalığa yol açar. Diğer belirtiler kendini sınırlayıcı ve sekelsiz düzelse de, kardit kronik romatizmal kalp hastalığına neden olabilir. Kardiyak tutulumun derecesi değişkendir. Hastalık spektrumu çok hafif subklinik valvülitten, ciddi akut mitral ve/veya aort yetersizliği ile sonuçlanan ciddi kalp yetersizliğine kadar değişir. Akut romatizmal ateş kardit gelişen vakaların bazılarında subklinik tutulum olması dolayısıyla tanı konulamaması ve hastaların tedavi ile sekonder profilaksi süreçlerinin aksaması, artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Çocukluk çağında Akut romatizmal ateşin zamanında tanınarak tedavi edilmesi, ileri yaşlara taşınabilecek kronik romatizmal kapak hastalıklarını ve kapak hastalıklarına bağlı gelişebilecek kalp yetersizliğini de önlemektedir. Yeni Jones kriterlerinde düşük ve orta-yüksek riskli topluluk ayrımı yapılmıştır. Bu ayrımın yapılması ve günümüzde laboratuvar testleri ve ekokardiyografiye erişim kolaylığı sayesinde tanı koyma ve tedavi başlama süreleri kısalmıştır. Bu bölümde akut romatizmal ateş tanısı, klinik belirtiler, tedavi ve önceden atak geçiren hastaların takibi hakkında bilgi verilecektir.