Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 19 Mart 2023, ss.90-91
Amaç: Bu çalışmanın amacı deneyimli bir Endokrin Cerrahi Merkezinde intraoperatif sinir monitorizasyon
(IONM) seçiminin (Devamlı ve Aralıklı IONM) sinyal kaybı (LOS) ve vokal kord paralizisi (VKP) üzerine
etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1407 hastada 2493 risk altındaki sinir (NAR) dahil edildi. Tiroidektomi
esnasında devamlı intraoperatif sinir monitorizasyonu (CIONM) ile diseke edilen 1643 NAR Grup 1 ve
aralıklı intraoperatif sinir monitorizasyonu (I-IONM) ile diseke edilen 850 NAR Grup 2 olarak tanımlandı.
Her iki grup arasında demografik veriler, klinik ve patolojik özellikler, sinyal kaybı ve kalıcı vokal kord
paralizisi karşılaştırıldı.
Bulgular:Her iki grup arasında demografik veriler, klinik ve patolojik özellikler açısından anlamlı fark
saptanmadı. Sinyal kaybı oranları her iki grupta benzer oranda görüldü (%2.8 ve %2.9, p=0.8).
Traksiyona bağlı rekürren laringeal sinir (RLS) hasar oranı Grup 1’ de %2.3 ve Grup 2’de ise %2.5
olarak bulundu (p=0.8). Traksiyon dışı nedenlere bağlı RLS yaralanma oranları bakımından Grup 1 ve
2 arasında anlamlı fark gözlenmedi (%0.48 ve %0.47, p=0.8). Kalıcı vokal kord paralizisi oranı Grup
1 ve 2’de sırasıyla %0.6 ve %0.7 saptandı (p=0.4 ). Her iki grupta da kalıcı vokal kord paralizisi non
traksiyon hasarı ile anlamlı oranda ilişkili bulundu (p=0.001).
Sonuç: Deneyimli endokrin cerrahi merkezlerinde tiroidektomi esnasında intraoperatif sinir
monitorizasyonun aralıklı veya devamlı kullanılmasının traksiyon veya traksiyon dışı nedenlere bağlı
RLS yaralanması ve kalıcı vokal kord paralizi oranları üzerine anlamlı etkisi yoktur.
Anahtar Kelimeler: intermittan sinir monitorizasyonu, devamlı sinir monitorizasyonu, vokal kord
paralizisi, traksiyon hasar