Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Ekim 2016, ss.109
Giriş: Ramazan ayında oruçlu geçirilen süre 10-18 saat arasında değişebilmektedir
(bu çalışmada yaklaşık 17 saat). Çalışmamızda dehidratasyon riskinden dolayı
böbrek fonksiyon kaybı için bir risk oluşturabilen oruç tutmanın otozomal
domiant polikistik böbrek hastalarındaki (ODPBH) etkileri araştırılmıştır.
Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışma, oruç tutan (FG) ve oruç tutmayan
(NFG) iki gruba ayrılan 65 ODPBH hastası ile yapıldı. NFG Ramazan ayından
1 hafta önce (BR) ve 1 ay sonra (AR) değerlendirildi. FG bu vizitlere ilave
olarak Ramazan ayının son gününde ve olası erken dönem renal hasar açısından
oruç tutmaya başladıktan 7 gün sonra da değerlendirildi. Ramazan ayı içindeki
değerlendirmeler iftara yakın saatlerde yapıldı. Her vizitte kan basıncı, ağırlık,
kreatinin, idrar dansitesi, 24-saat idrar hacmi, 24-saatlik idrarda proteinüri
düzeyi ve eGFR kaydedildi. Tüm vizitlerde hastalardan NGAL ve KIM-1 için
spot idrar örnekleri alındı, örnekler ELISA ile çalışıldı.
Bulgular: Çalışmaya 65 hasta ile başlandı ama takip süresince 13 hasta çalışmadan
çıkarıldı (FG’de 2 kişide orucun 7.gününde akut böbrek hasarı gelişti,10 kişi en az 1 vizite katılmadı, 1 kişi gebe kaldı). Geriye kalan 52 hastanın 21’i (17 kadın)
FG’de, 31’i ise (18 kadın) NFG’de yer aldı. Gruplar yaş, cinsiyet, ODPBH
tanıdan itibaren geçen süre ve hipertansiyon (HT) sıklığı açısından benzerdi
(Tablo-1). Çalışma boyunca iki grupta da kan basıncı, ağırlık, kreatinin, idrar
dansitesi, 24-saatlik idrar hacmi, NGAL, KIM-1 ve eGFR değişimleri anlamlı
düzeyde değildi (Tablo-2). FG’de ise bu süreçte 24-saatlik idrar proteinüri
düzeyinde anlamlı bir düşüş olduğu görüldü (p=0.001).
Sonuç: ODPBH hastalarında her ne kadar 1 aylık oruç tutmakla renal
fonksiyonlar bozulmamış ve hatta proteinüri düzeyi gerilemiş olsa da, bu veriler
daha uzun süreli takiplerin yapıldığı ve tekrarlayan oruç tutma periyodlarının
olası kümülatif etkilerinin gözlemlendiği çalışmalarla desteklenmelidir