Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Ulusal Fıtık Kongresi, Nevşehir, Türkiye, 16 - 19 Kasım 2023, ss.1
Giriş: Geçirilmiş alt batın cerrahisi, total ekstraperitoneal (TEP) fıtık onarımı için genellikle rölatif kontraendikasyon olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada geçirilmiş alt batın cerrahisi olan hastalarda TEP tekniği ile fıtık onarımının uygulanabilir ve güvenli olduğunu göstermeyi amaçladık. Materyal- Metot: Ocak 2019 - Ocak 2023 tarihleri arasında inguinal herni tanısıyla TEP yöntemiyle ameliyat edilen 380 hasta prospektif olarak toplanan veri setinden retrospektif olarak analiz edildi. Geçirilmiş alt batın cerrahisi öyküsü olan 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Göbek altı median insizyonu olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Demografik veriler, perioperatif ve uzun dönem sonuçlar incelendi. Bulgular: Hastaların 27’si erkek (%81,8), 6’sı (,2) kadındı. Yaş ortalaması 56,6 (31-81) idi. On altı hastada ürolojik girişim (%48,5), 5 hastada seksiyo (,2), 6 hastada apendektomi (,2), kalan 6 hastada da diğer alt batın cerrahileri (,2) uygulanmıştı. Bir hastada geçirilmiş seksiyo öyküleri nedeniyle preperitoneal alan açılamadı ve TAPP yöntemine geçildi. Karşı taraf herni için daha önce TEP yapılan bir hastada yeterli diseksiyon planı sağlanamayınca açık tekniğe geçildi. Hiçbir hastada erken dönem ve uzun dönem komplikasyon görülmedi. Tartışma ve Sonuç: Geçirilmiş alt batın cerrahisi öyküsü olan hastalarda periton yırtığı oranı daha fazla görülmekte ve ameliyat süresini uzatmakta, bu olgularda konversiyon (TAPP ve açık teknik) daha sık görülmektedir. Bu nedenlerle geçirilmiş alt batın cerrahisi TEP için rölatif kontrendikasyon olarak düşünülmektedir. Bu çalışmada ise alt batın cerrahisi geçiren olgularda da TEP cerrahisinin güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabileceğini düşünmekteyiz.