Akademik Veri Yönetim Sistemi
Sinir Sistemi Cerrahisi Derneği 19. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 22 Ekim 2023, ss.67
Kranyosinositoz Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Tek
Merkez Retrospektif Analizi
1
Eren ANDIÇ,
2
Doğukan ÖZLER, 3
Sefa ÖZTÜRK, 4
Fatih KÖKSOY, 5
Alperen POYRAZ, 6
Duygu DÖLEN, 7
Tuğrul Cem ÜNAL, 8
İlyas DOLAŞ, 9
Pulat Akın SABANCI, 10Aydın AYDOSELİ, 11Yavuz ARAS, 12Altay SENCER
1-12İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Kraniosinostoz, kafatası sütürlerinin normal gelişim sürecinden önce kapanması durumunu ifade eder. Bu durumun
klinik belirtileri, kafatası sütürlerinin varlığı ve kranial (kafatası) kemik deformiteleriyle ilişkilendirilmiş. Kraniosinostoz cerrahisiyle ilgili ilk verilere, strip (şerit) kraniektomi ve sütürektomi yöntemlerine aittir. Ancak, bu tedavi yöntemleri bazı durumlarda yetersiz kalmıştır. Bu nedenle, 1950’lerden itibaren geniş kranial rekonstrüksiyon cerrahileri tanımlanmıştır. Bu cerrah
Yöntemler: 2001-2023 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı’nda
kranyosinositoz nedeniyle opere edilen 43 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların poliklinik notları, anamnezleri, epikrizleri ve ameliyat raporları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Kranyosinositoz nedeniyle opere edilen hastaların 28’i erkek (%65), 15’i kadındı (%35). Hastaların ortalama yaşları
17 ay idi. Hastaların 37(%86)’si skafosefali 6’sı da(%14) trigonosefali tanısıyla opere edildi. Skafosefali nedeniyle opere edilen
hastalardan 35 tanesine açık cerrahi uygulanırken 2 tanesine endoskop yardımlı sagittal sütürekomi uygulanmış. Post-op
hiçbir hastada nörolojik defisit gelişmemiştir. Hastaların hemogram değerlerinin ortalama pre-op 11.7 iken per-op ortalama
10.3’e kadar gerilediği görülmüştür. 1 hasta(trigonosefali) per-op dönemde kardiyak arrest gelişmiş olup kardiyopulmoner
resüsitasyon sonucu ritim alınmış ancak yoğun bakım takibinde exitus olmuştur.
Sonuç: Kraniosinostozlar hayatın erken döneminde tercihen ilk 6 ayda opere edilmelidir. Pediatrik nöroşirürjiyenin başında
olduğu nöroanestezi ve pediatri ekibiyle koordine bir süreç yürütülmelidir. Pre-op dönemde eritrosit süspansiyonları hazırda
tutulmalı, per-op ve post-op dönemde sıkı bir hemoglobin takibi yapılmalı gerekli durumlarda eritrosit süspansiyonu replasmanı yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kraniosinositoz, pediatrik nöroşirurji, skafosefali, trigonosefali