Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. Tıbbi Biyoloji ve Genetik Kongresi, Muğla, Türkiye, 27 - 30 Ekim 2019, ss.112
Amaç: Bu çalışmada prediyaliz dönemdeki kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ve hemodiyaliz (HD)/hemodiyafiltrasyon (HDF) ile tedavi edilen son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda (SDBY) inflamasyon patogenezinde monosit alt grupları, toll like reseptör (TLR) ifadesi ve tümör nekrozis faktör alfa (TNF-α)’nın rolü araştırılmıştır.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya, 120 hasta (hemodiyaliz, hemodiyafiltrasyon, prediyaliz) ve 30 sağlıklı olmak üzere toplam 150 kişi dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarında serum C-reaktif protein (CRP), CD14++ CD16-, CD14+CD16++ monosit alt grupları oranları, TLR2/TLR4 ifadesi, TNF-α düzeyleri araştırıldı. Monosit alt grubu oranları ve TLR, akım sitometri yöntemi ile serum TNF-α, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile belirlendi.
Bulgular: Diyaliz hastalarında, klasik ve proinflamatuar monositler, prediyaliz KBY hastalarına göre (p:0.0001, p:0.078) yüksek bulundu. TNF-α düzeyi, diyaliz ve prediyaliz KBY hastalarında sağlıklı kontrollerlere göre yüksekti (p:0.013, p:0.022). Ayrıca diyaliz hastalarında TNF-α düzeyleri, prediyaliz KBY hastalarına göre (p: 0.004) ve diyaliz hastalarında klasik monositlerde ifade edilen TLR2 oranı prediyaliz hasta grubuna göre yüksek bulundu (p:0.001).
Sonuç: KBY hastalarında monosit alt grupları ve TLR2
ifadesindeki artış ile yüksek TNF-α düzeylerinin
inflamasyonla ilişkili olabileceği gösterilmiştir. Ayrıca
KBY sürecinde oluşan inflamasyon diyaliz işlemi
sırasında maruz kalınan faktörlerin de katkısı ile daha da
belirgin hale gelmekte ve buna bağlı olarak doğal immün
yanıtta yer alan monosit alt grubu oranı dengesinde de
değişim görülmektedir. KBY hastalarında morbidite ve
mortaliteye katkı yapan aynı zamanda prognozu da
olumsuz yönde etkileyen inflamasyonu en aza
indirgeyecek tedavi stratejilerinin geliştirilebilmesi için
daha fazla say