Akademik Veri Yönetim Sistemi
28. ULUSAL TÜRK ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 30 Ekim 2018, ss.87
Amaç: Diyabetik ayak hastalığı (DAH), ciddi diyabet (mellitus) komplikasyonlarından biridir ve toplum
için önemli bir finansal yük teşkil etmektedir. Bu çalışmada tedavisinde majör ampütasyon uygulanan
DAH hastalarında ampütasyon seviyesinin hastane maliyetleri ve hastanede kalış süresi üzerindeki etkilerini
değerlendirmek amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntemler: 2010—2017 yıllarında DAH tanısıyla hastanemize yatırılan ve majör ampütasyon
uygulanan 72 hastaya dair veriler retrospektif olarak incelendi. Ampütasyonun uygulandığı seviyeye
göre üç grup hasta tanımlandı: diz-altı ampütasyon (DAA) grubu, diz-üstü ampütasyon (DÜA) grubu,
ve iki aşamalı (önce DAA sonra DÜA) ampütasyon (İAA) grubu. Hastane maliyetlerine ve hastanede
kalış süresine dair veriler incelendi. Hastane maliyetleri dört kategoride değerlendirildi: ilaç maliyetleri,
kaynak/malzeme maliyetleri, tetkik/tedavi maliyetleri, toplam maliyet. Sonuçlar Kruskal–Wallis tek
yönlü varyans analiziyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Sırasıyla, DAA, DÜA ve İAA grupları 50 (25 erkek, 25 kadın), 11 (10, 1) ve 11 (9, 2) hastadan
oluşmakta olup ortanca hasta yaşı 66, 64 ve 66 yıl idi. Sırasıyla, DAA, DÜA ve İAA grupları için ortanca
ilaç maliyeti 1.058$, 1.072$, 2.240$, ortanca kaynak/malzeme maliyeti 223$, 405$, 1.349$, ortanca tetkik/
tedavi maliyeti 2.628$, 2.405$, 3.587$, ortanca toplam maliyet 4.612$, 5.832$, 6.848$ olup ortanca
yatış süresi ise 35 gün, 33 gün, 63 gün idi. Tüm maliyet kategorileri ve hastanede kalış süresi bakımından
üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05).
Tartışma ve Sonuç: DAH tedavisinde majör ampütasyon uygulanan hastalarda ampütasyon seviyesi
hastanede kalış süreleri ve hastane maliyetleri açısından anlamlı bir fark oluşturur görünmemektedir.
Anahtar Sözcükler: ampütasyon; diabetes mellitus; diyabetik ayak hastalığı; diyabetik ayak ülseri