Akademik Veri Yönetim Sistemi
29. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 22 Ekim 2019, ss.84
AMAÇ: İskelet displazisi zemininde Genu valgum
tanılı hastalarda alt ekstermite mekanik diziliminin 8
plak kullanımı ile düzeltilmesinin normal kemiklere
sahip bireylerle karşılaştırılması ve tedavi yönteminin
etkinliği belirlemek
Yöntem: Retrospektif Yöntem ile verileri topladı.
Ki-kare Testi ile istatiksel olarak analiz ettik Arama
kriterlerine uyan 10 hastanın 18 ekstremitesi çalışmaya dahil edildi. İşlem sırasında ortalama yaş 10,5
(±1,6) idi. Ortalama takip süresi 2,9 (±0,5) yıl idi.
Toplam 72 adet 8 plağın kullanılmış olduğu görüldü.
Hastaların femur ve tibia boylarının takip süresince
anlamlı uzama olduğu (p=0,029, p=0,015), MAD’nin
ameliyat sonrasında anlamlı olarak düzeldiği (31,8 vs.
12,7, p=0,036) görüldü. Intermalleolar mesafelerde
anlamlı olarak azalma gözlenmiştir (p=0,002). Genu
valgum deformitesinin tedavi sürecinde düzeldiği
görülse de LDFA ve MPTA ölçümlerinde istatistiksel
anlamlı değişiklik olmamıştır (p=0,154, p=0,087).
Bulgular: Bu düzelme süreci literatürde sağlıklı çocuklar için verilen hızdan belirgin olarak daha yavaş
olduğu görülmüştür. İskelet displazi tanısı olmayan
çocuklarda, geçici distal femur medial hemiepifizyodezi ile LDFA’ yı 0,87 derece/ay, iskelet displazililerde
0,12 derece/ay düzelme olduğu, MPTA da ise 0,72
derece/ay’a karşılık iskelet displazisi tanısı çocuklarda ancak 0,1 derece/ay düzelme olduğu görülmüştür.
Özellikle Morquio sendromu tanılı hastalarda, diğer
iskelet displazilerine nazaran daha az düzelme sağlanmıştır.
Çıkarımlar: Bulgularımız ışığında iskelet displazisi
tanılı, genu valgumu olan hastalarda 8 plak kullanılarak geçici epifizyodez yapılması alt ekstremite
dizilimlerini düzeltmektedir. Bu düzelme sağlıklı kemiklere sahip bireylerden daha yavaş olmaktadır. Bu
yüzden epifizyodez işleminin iskelet displazisi mevcut
hastalarda daha erken yaşlarda yapılması veya direkt
osteotomi yapılabileceği akılda tutulmadır