Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 55.Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 03 Kasım 2021, ss.131
GİRİŞ VE AMAÇ:COVİD-19 aşısı sonrası sol gözde görme kaybıyla başvuran ve optik nöropati
(ON) saptanan olgunun klinik bulguları sunulmaktadır.
YÖNTEM:İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi,Göz Hastalıkları Kliniği’ne Şubat 2021’de başvuran
ve ON tanısı alan hastanın klinik bulguları değerlendirildi. Başvuru şikayeti,oftalmolojik
muayenesi,optik koherens tomografi (OKT),retinal sinir lifi analizi (RNFL), görme alanı(GA) ve
görsel uyarılmış potansiyel (VEP) incelendi.
BULGULAR:Sistemik hastalığı olmayan 21 yaşında kadın hasta, COVID-19 aşısı (CoronaVac,
Sinovac, Çin) ilk dozundan 15 gün sonra gelişen, 5 gündür sol gözde bulanık görme ve 2 gündür
sol gözde ağrı şikayeti ile başvurdu. İlk başvuruda; sağ vizyon 1.0,sol vizyon 2 metreden parmak
sayma(mps) düzeyinde,renkli görme sağda 12/12,solda 0/12,rölatif afferent pupil defekti(RAPD)
solda pozitif saptandı. Biomikroskopide bilateral ön segment normal,göz içi basınçları 12/11
mmHg, fundus muayenesinde sağ normal, solda optik disk(OD) sınırları silikti. Nörolojiye
konsülte edilen hastada nörolojik muayene, kranial ve orbital MRG, beyin omurilik sıvısı
incelemesinde patoloji saptanmadı. Patern VEP testinde; sağ normal, sol latansta belirgin uzama
mevcuttu. 10 gün intravenöz pulse steroid tedavisi sonrası 4.ay muayenesinde sağ vizyon 1.0, sol
vizyon 2mps düzeyinde, RAPD negatif, fundusta sağ OD normal, sol optik atrofi saptandı
(Resim 1). RNFL'de (Resim 2) her iki gözde defekt ve OKT-A’da (Resim 3) sol OD'de sağa göre
damarlanmada azalma, GA'da (Resim 4) sağ periferik lokalize ve sol alt yarıda daha derin olan
total jeneralize kayıp mevcuttu.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Aşı sonrası bildirilen optik nöropati ve optik nörit vakaları olmakla
birlikte, COVİD-19 aşısı ile ilişkili bir olgu literatürde bildirilmemiştir. ON tablosunun hangi
mekanizma ile geliştiği henüz yeterli olgu olmadığından bilinmemektedir. ON saptanan
hastalarda COVİD-19 aşısının da anamnezde sorgulanması önerilir.