Akademik Veri Yönetim Sistemi
XIX.Uluslararası Türk Ortdonti Derneği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 1 - 04 Kasım 2025, ss.703-704, (Tam Metin Bildiri)
Bu ikili olgu raporunda, geleneksel maksiller protraksiyon tedavisi açısından geç dönemde kliniğimize başvuran kadın hastaların iskeletsel ankraj desteği ve Alt-RAMEC protokolü ile maksiller protraksiyonu ve sabit ortodontik tedavileri takdim edilmektedir.
Olgu 1: 14 yıl 1 ay yaşında kadın hasta kliniğimize ön açık kapanış ve üst dişlerinin geride olması şikayeti ile başvurmuştur. Klinik ve radyografik muayenede maksiller retrognatiye bağlı iskeletsel ve dişsel sınıf III ilişki ve anterior openbite tespit edilmiştir. De Nevreze negatiftir ve orta yüz belirginliği azalmıştır. İskeletsel etkilerin artırılması amacıyla miniplaklardan ankraj alınarak maksiller protraksiyon, ve vertikal kontrol ile openbite düzeltimi planlanmıştır. Miniplaklar apertura piriformisin laterallerine yerleştirilmiştir. Maksiller suturaların mobilizasyonu amacıyla Alt-RAMEC protokolü uygulanmıştır. 11 aylık süre sonunda maksiller protraksiyon tamamlanmıştır. Sabit ortodontik tedavisinin finishing safhası itibariyle maksillada klinik olarak anlamlı protraksiyon (T0 SNA: 77, T2 SNA: 81.2), pozitif overbite, sağda 44 numara çekimi dolayısıyla sınıf III molar ve sınıf I kanin, solda ise sınıf I molar ve kanin ilişki sağlanmıştır.
Olgu 2: 13 yıl 6 ay yaşında kadın hasta kliniğimize üst dişlerinin geride olması şikayetiyle başvurmuştur. Hastanın klinik ve radyografik değerlendirmelerinde maksiller retrognati ve mandibular prognatiye bağlı iskeletsel ve dişsel sınıf III ilişki, negatif overjet ve %100 negatif overbite tespit edilmiştir. De Nevreze pozitif olsa da maksiller retrognati ile birlikte iskeletsel sınıf III ilişki devam etmektedir. Konkav profile sahip olması ve orta yüz belirginliğinin düşük olması sebebiyle iskeletsel ankraj desteğiyle maksiller protraksiyon planlanmıştır. Maksiller suturaların mobilizasyonu amacıyla Alt-RAMEC protokolü uygulanmıştır. 9 aylık süre sonunda maksiller protraksiyon tamamlanmıştır. Sabit ortodontik tedavisinin finishing safhası itibariyle üst çenede klinik olarak anlamlı protraksiyon (T0 SNA:79, T2 SNA:83), pozitif overjet ve ideal overbite, sağda ve solda sınıf I molar ve yarım ünite sınıf II kanin ilişki sağlanmıştır. Sonuç olarak, Alt-RAMEC protokolü ve iskeletsel ankraj desteği ile maksiller retrognatisi bulunan geç dönem hastalarda maksiller protraksiyon tedavisinin başarılı bir şekilde uygulanabildiği klinik olarak gösterilmiştir.