Skuamoz Hücreli Karsinom Nedeniyle Kulağın Superior Kısmı Rezeke Edilen Hastanın 3 Boyutlu Dijital Ölçü ve Tasarımı ile Protetik Rehabilitasyonu: Olgu Sunumu


Pilatin Şahin E., Çifter E. D., Saygılı S., Baca E., Balık A., Özdemir Karataş M.

26. Uluslararası Türk Prostodonti ve İmplantoloji Derneği Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Kasım 2023, ss.320-321

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.320-321
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Maksillofasiyal protezler protetik diş tedavisi sözlüğünde; çene ve yüz bölgesindeki yapıların bir kısmını veya tamamını restore etmek amacıyla yapılan protezler olarak tanımlanmaktadır. Doku bütünlüğü edinsel veya konjenital sebeplerle bozulabilmekte, bu doku kayıpları hastanın fonksiyonel ve estetik sorunlar yaşamasına sebep olabilmektedir. Bu protezlerin tasarımı ve kullanımı, defektin anatomik konumuna, retansiyon ve destek alanına, kullanılacak olan materyale göre değişiklik gösterebilmektedir. Bu vakada skuamoz hücreli karsinom sebebiyle rezeke edilen sol kulağının superior kısmı için, 3 boyutlu dijital ölçü tasarım ve geleneksel bitim yöntemleri ile kulak protezi yapımı anlatılmaktadır. Bu vakada amacımız; 3 boyutlu kamera ile ölçü alınması ve 3 boyutlu modelleme ile kulağın orjinale en yakın rehabilitasyonunu sağlamaktır. Olgu Sunumu: 65 yaşındaki, skuamoz hücreli karsinom nedeniyle kulağının superior kısmı rezeke edilen, erkek hasta estetik şikayetlerle kliniğimize başvurmuştur. Protez tutuculuğu için adeziv kullanımı öngörülmüştür. Hastanın sağlıklı ve defektli kulağının 3 boyutlu dijital ölçüleri Trios 5 intraoral tarayıcı (3Shape Trios A/S, Copenhagen, Denmark) ile alınmış, 3D tasarım programı ile sağlıklı kulağının ayna görüntüsü alınarak defektli sol kulağın 3 boyutlu modellemesi yapılmıştır.  3D yazıcı ile reçine kullanılarak model eldesi yapılmış daha sonra bu reçine modelin silikonla negatifi çıkarılarak mum modeli elde edilmiştir. Dış renklendirme ile yüzey tekstürleri ve renk geçişleri verilerek protez bitimi yapılmış, hastaya teslim edilerek hastanın tedavisi tamamlanmıştır.  Hastaya protez ve adeziv kullanımı anlatılmış ve hijyen eğitimi verildikten sonra 6 aylık düzenli kontrollere çağrılmıştır. Sonuç: Günümüzde çene yüz bölgesinde defekti olan ve maksillofasiyal protez tasarlanacak hastaların tedavisinde dijital iş akışı ile 3 boyutlu ölçüm ve tasarım yapabilmek mümkündür. Çene ve yüz bölgesinde defekti olan hastaların rehabilite edilmesi; fonksiyonlarının devam etmesi, estetik görünümlerine kavuşmaları ve psikolojik olarak kendilerini iyi hissedebilmeleri için çok önemlidir. Bu hastada eksik olan kulak dokusu dijital tarama ve 3 boyutlu modelleme ile gerçeğe çok yakın bir estetiği olan kulak protezi ile tamamlanmıştır. Anahtar kelimeler: Kulak Protezi, Dijital Ölçü, 3D Yazıcı

Purpose: Maxillofacial prostheses are defined as prostheses fabricated to restorate some or all of the structures in the craniofacial area according to glossary of prosthodontics. Tissue integrity may be impaired due to acquired or congenital reasons, and these tissue loss may cause the patient to experience functional and aesthetic problems. The design of these prostheses may vary depending on the anatomical location, retention and support area, the material  used. In this case, the fabrication of auricular prosthesis of the superior part of the left ear, using 3D digital impression and design traditional methods, is described. Our aim is; to provide the natural look of the ear to mimic its original by taking impression with a 3D camera and 3D modeling. Case Report: A 65-year-old male patient, whose superior ear tissue was resected due to squamous cell carcinoma, applied to our clinic with aesthetic complaints. The use of adhesive is prescribed for retention. Digital impresion of the patient’s healthy and defected ears were taken with a Trios 5 intraoral scanner (3Shape Trios A/S, Copenhagen, Denmark), and a 3D modeling of the defected left ear was made by taking the mirror image of the healthy ear with the 3D design program. A model was created using resin with a 3D printer, and then the wax-up model was obtained by removing the negative of the model with silicone. The prosthesis was finished with the surface textures and color transitions were performed with external coloring. Conclusıon: Nowadays, it is possible to perform 3D measurement and design with digital workflow in the treatment of patients with maxillofacial defects. Rehabilitation of patients with defects in the maxillofacial region is very important for the continuation of their functions, aesthetic appearance and psychological well-being. In this patient, the missing ear tissue was completed with an auricular prosthesis with an aesthetic appearance very close to reality with digital scanning and 3D modeling. Keywords: Auricular Prosthesis, Digital Measurement, 3D Printer