Akademik Veri Yönetim Sistemi
21. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 11 - 15 Nisan 2018, ss.231
AMAÇ: Açık ve kapalı kasık fıtığı cerrahisinin iyileşme sürecinde ağrı, duyusal ve seksüel fonksiyonlar üzerine etkisini
karşılaştırmak.
GEREÇ-YÖNTEM: Kliniğimizde gerçekleştirdiğimiz prospektif randomize klinik çalışmamızda 18-65 yaş arası tek taraflı
kasık fıtığı olan ASA 1-2 erkek hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar Lichtenstein açık yöntem ve TEP kapalı yöntem
uygulanmak üzere randomize edildi. Çalışmamız toplam 50 hasta dahil edilerek planlanmış olup hastalar preop, postop
1. ay ve post op 6. ayda değerlendirilecektir. Şuan kısa dönem postop 1. ay verileri olan 23 hastanın (12 hastaya açık
yöntem, 11 hastaya kapalı yöntem uygulanan) sonuçları paylaşılacaktır. Hastaların preop ve postop 1. ayda cinsel
işlevleri Uluslararası Cinsel İşlev İndeksi (IIEF) ile, ağrı değerlendirmesi Görsel Analog Ağrı Skoru (VAS) ile, inguinal
bölge duyusal değerlendirmesi iki nokta diskriminasyon testi ile yapıldı. IIEF erektil fonksiyon (EF), orgazmik işlev (Oİ),
cinsel istek (Cİ), cinsel memnuniyet (CM) ve genel memnuniyet (GM) olmak üzere 5 ana konuyu içermekte olup her
bölüm ayrı ayrı skorlanmaktadır. Anket sonuçları ve 2 nokta diskriminasyon testi sonuçları istatistiksel olarak analiz
edilip anlamlılıkları p <0.05 düzeyinde değerlendirildi.
BULGULAR: Açık ve kapalı yöntem uygulanan hasta gruplarının EF, Oİ, CM ve GM skorları preop ve postop 1.ayda
farklılık göstermemektedir (tablo1). Cİ ortalama değerleri değerine bakıldığında ise açık teknik kendi içinde
değerlendirildiğinde preop ve 1.ayda farklılık göstermemekte olup (p=0,065) kapalı teknikte 1.ay Cİ ortalama değerleri
preop dönemden daha yüksek bulunarak anlamlı düzeyde fark elde edilmiştir (p=0,024) (tablo 1). Grupların VAS
ortalama değerlerine bakıldığında, hem açık hem de kapalı teknik uygulanan gruplar kendi içinde değerlendirildiğinde 1.
ay VAS skorları preop dönemden daha düşük elde edilerek anlamlı düzeyde farklılık bulunmuştur (p<0,001) (tablo 1). İki
nokta diskriminasyon testi sonuçlarının 1.ay ortalama değerleri açık teknik uygulanan grupta 86,9 iken kapalı teknik
uygulanan grupta 55,8 olarak elde edilip, aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,011) (tablo 1).
Açık teknik uygulanan grupta 2 nokta diskriminasyon testi değerleri preop dönemde ve postop 1.ayda farklılık
göstermeyip (p=0,238), kapalı teknik uygulanan grupta ise postop 1.ay ortalama değerleri preop dönemdeki ortalama
değerlerinden anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (p=0,018) (tablo 1).
SONUÇ: Sonuçlar, kasık fıtığı onarımında her iki ameliyat tekniğinin de erken dönemde ağrıyı azalttığı; kapalı tekniğin
ise cinsel işlev ve duyusal iyileşme süreci üzerinde üstünlüğünü ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Ağrı, Cinsel işlev indeksi, IIEF, İki nokta diskriminasyonu, Kasık fıtığı