Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜRKİYE ORGAN NAKLİ KURULUŞLARI KOORDİNASYON DERNEĞİ XIV. KONGRESİ, Girne, Kıbrıs (Kktc), 13 - 15 Ekim 2022, ss.122
Amaç: Anti-HLA antikorlarının saptanması için kullanılan testlerden tek antijen boncuk “Single Antigen Bead”
(SAB) testi genellikle spesifik Panel Reaktif Antikor (PRA) testleri ile saptanamayan antijenlerin ve Donör
Spesifik Antikor (DSA)’ların tespitinde kullanılır. Laboratuvarımızda Anti-HLA antikor tarama, tanımlama, SAB I
ve II sonuçlarının retrospektif olarak analizi ile bulguların korelasyonunu saptamaktır.
Materyal ve yöntem: Çalışmaya Doku Tipleme Laboratuvarı’nda 2017-2020 yılları arasında anti-HLA antikorları
için test edilen 256 SDBY hasta dahil edildi. Hastaların PRA tarama, tanımlama ve SAB testleri Luminex
yöntemi (İmmucor) ile analiz edildi. PRA tarama, tanımlama için pozitiflik eşik değeri MFI≥1000 ve SAB için
MFI≥750 olarak kabul edildi.
Bulgular: Hastalar PRA pozitif ve SAB pozitif olarak sınıflandırıldı ve MFI değerlerine göre dört gruba ayrıldı.
Grup-1:MFI<1000/<750, Grup-2:MFI:>1000-3000, Grup-3:MFI:>3000-5000, Grup-4:MFI>5000. İki yüz elli altı hastanın
%15.2’sinde sadece sınıf I, %31.6’sında sadece sınıf II ve %32.0’sinde sınıf I ve sınıf II antijenlerine karşı olmak
üzere hastaların %78.9’unda antikor saptanmıştır. Hastaların %66.8’inde ise SAB pozitif saptanmıştır. PRA
pozitif olan hastaların %52.0’sinde ve SAB pozitif olan hastaların %52.6’sında DSA tespit edilmiştir. Hastaların
A1 (MFI:16913), B50 (MFI:9207), DR15 (MFI:20000), DQ7 ve DQ2 (MFI:>20000) antijenlerine karşı DSA geliştiği
gösterilmiştir. PRA pozitif 202 hastanın %83’ü SAB pozitif olarak saptanmış ve PRA sonucu negatif olan 54
hastadan %94.4’ünde SAB negatif bulunmuştur. PRA ve SAB pozitifliği arasında anlamlı bir korelasyon (%83.2)
(p<0,0001) saptanmıştır.
Sonuç; Hastalarda sınıf I antijenleri için MFI≥3000 PRA pozitifliğinin (p=0.049), sınıf II antijenleri için ise
MFI≥5000 PRA pozitifliğinin (p=0.0001) SAB pozitifliği ile korele olduğunu göstermiştir. Bulgular doğrultusunda
PRA tanımlama testlerinin yanı sıra SAB testinin çalışılmasının önemini vurgulanmaktadır.