Objective: Enteral nutrition practices in pediatric intensive care units (PICUs) in Türkiye and all around the world are mostly performed in accordance with an expert opinion due to the inadequacy of evidence- based practices. Therefore, different approaches are observed in enteral nutrition applications. This research aimed to evaluate the enteral nutrition practices in PICUs in Türkiye. Materials and Methods: The research was carried out through the online survey database between February 2021 and June 2021 by reaching 73 out of 93 PICUs according to the 2019 data of the Ministry of Health of the Republic of Türkiye. The “clinical identification form” and “the clinic’s evaluation form for enteral nutrition practices” were prepared by the researcher and expert opinion was taken. The data were analyzed with the SPSS 21.0 program. Results: As a standard, the first preferred method was the gastrointestinal tract (98.6%) followed by the intermittent feeding method (93.2%). The commonly used criteria to evaluate enteral feeding tolerance included gastric residual volume (GRV), vomiting, increased abdominal pressure, and diarrhea. 61.6% of PICUs routinely measured GRV in patients who were on enteral feeding, whereas 31.5% did not routinely measure it but measured GRV only in patients with signs of intolerance. The frequency of GRV measurement was 50.7% in patients who were on intermittent feeding, and it was performed before each feeding. Conclusion: It was determined that the routine GRV control was frequently performed in enterally fed patients in PICUs, and the first preferred enteral feeding method was the intermittent gastric route. However, it is noteworthy that the use of written enteral nutrition protocols in PICU was insufficient. In accordance with these findings, we recommend implementing practices to encourage the use of the enteral nutrition protocol in the PICU.
Amaç Türkiye’de ve dünyadaki çocuk yoğun bakım ünitelerinde (ÇYBÜ) enteral beslenme uygulamaları kanıta dayalı uygulamaların yetersizliği sebebiyle büyük ölçüde uzman görüşü doğrultusunda yürütülmektedir. Bu duruma bağlı olarak enteral beslenme uygulamalarında farklı yaklaşımlar görülmektedir. Araştırma, Türkiye’de bulunan çocuk yoğun bakım ünitelerindeki enteral beslenme uygulamalarını değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem Araştırma, Şubat 2021- Haziran 2021 tarihleri arasında online surveey veri tabanı üzerinden Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı 2019 verilerine göre toplam 93 ÇYBÜ’nin 73’üne ulaşılarak yapılmıştır. Veriler araştırmacı tarafından hazırlanan ve uzman görüşü alınan “klinik tanımlama formu” ve “kliniğin enteral beslenme uygulamalarını değerlendirme formu” kullanılarak elde edilmiştir. Bulgular Standart olarak ilk tercih edilen yol ve yöntem, %98,6 oranında gastrointestinal yol ile %93,2 oranıyla aralıklı beslenme yöntemidir. Enteral beslenme tolerasyonunu değerlendirmede en sık kullanılan kriterler sırasıyla; gastrik rezidüel volüm (GRV) miktarı, kusma, abdominal basınç artışı ve ishaldir. ÇYBÜ’lerinin %61,6’sı rutin olarak enteral beslenmeye başlanan her hastada GRV ölçmekte ve % 31,5’i ise rutin olarak bakmayıp sadece intolerasyon belirti/bulgusu olan hastalarda GRV ölçmektedir. GRV ölçüm sıklığı aralıklı beslenme yönteminin kullanıldığı hastalarda en fazla % 50,7 oranıyla her beslenme öğünü öncesinde yapılmaktadır. Sonuç ÇYBÜ’lerinde enteral beslenen hastalarda rutin GRV kontrolünün sıklıkla yapıldığı ve ilk tercih edilen enteral beslenme yönteminin aralıklı gastrik yol olduğu belirlendi. Bununla birlikte ÇYBÜ’nde yazılı enteral beslenme protokolü kullanımının yetersiz olduğu dikkati çekmektedir. Bu sonuçlar doğrultusunda ÇYBÜ’nde enteral beslenme protokolü kullanımının teşvik edilmesi konusunda uygulamalar yapılması önerilebilir.
