Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 19 Mart 2023, ss.102
Amaç: Bu çalışmanın amacı Basedow Graves (BG) hastalığı eşlik eden ve etmeyen papiller tiroid kanseri
(PTK) olgularının klinik ve patolojik özellikleri ile nüks oranlarının karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2014 ve 1 Haziran 2022 tarihleri arasında PTK nedeniyle toplam 989
hastaya cerrahi tedavi gerçekleştirildi. Aynı zaman diliminde BG tanısı ile 191 hastada total tiroidektomi
uygulandı. Toplam 989 PTK hastasının 53’ ünde (%5.4) PTK’nın BG hastalığı zemininde olduğu gözlendi.
Eşzamanlı PTK ve BG hastalığı saptanan olgular Grup1 (n=53), BG hastalığı eşlik etmeyen PTK olguları
ise Grup 2 (n=936) olarak tanımlandı. İki grup arasında demografik,klinik,patolojik özellikler ve nüks
oranları karşılaştırıldı.
Bulgular: Demografik veriler açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Hastaların ortalama
takip süresi 33 ay olarak saptandı. Papiller mikrokanser oranı Grup 1’de (%79) Grup 2’ye (%43) göre
anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.0001). Tümör boyutları Grup 1’de anlamlı olarak daha
küçüktü (p=0.0001). Klasik varyant PTK oranı Grup 1’de Grup 2’ye göre daha yüksek saptandı (%64
ve %45.6, p=0.001). Grup 1’ de Grup2’ye göre lenfatik invazyon (%3.8 vs %18.4;p=0.005),lenf bezi
metastazı (%0 vs %10.2;p=0.007) ve multisentrisite (%30.2 vs %48.6; p=0.01) oranları anlamlı
şekilde daha düşük bulundu. Takip süresince Grup 1’de hiçbir hastada lokal nüks ve uzak metastaz
saptanmaz iken Grup 2’de lokal nüks ve uzak metastaz oranları sırasıyla %32 ve %13 olup aradaki fark
istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.4 ve p=1). BG hastalığı nedeniyle tiroidektomi uygulanan
hastalarda ileri yaş ve nodül varlığı ile artmış PTK oranı arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0.0001).
Sonuç: Bu çalışmada BG hastalığı ile eşzamanlı saptanan PTK olgularında, BG hastalığı olmayanlara
göre daha agresif histopatolojik özellikler ve takipte daha yüksek nüks oranı saptanmadı. BG hastalarında
ileri yaş ve tiroid nodülü varlığında PTK saptanma oranının anlamlı olarak arttığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: basedow graves, papiller tiroid karsinomu, noduler graves