Akademik Veri Yönetim Sistemi
13. Ulusal Kolon Ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 18 - 22 Mayıs 2011, sa.35
Giriş
2002 yılından itibaren neoadjuvan tedavi evre II ve evre III hastalıkta standart olarak uygulanmaktadır. Bu çalışmamızda
neoadjuvan tedavi sonrasında cerrahi tedavi uygulanan ve patolojik sonucu tam regresyon olarak sonuçlanan hastalarının
sonuçlarının değerlendirilmesi planlanmıştır.
Metod
Nisan 2002 ile Aralık 2010 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı kolorektal kanser veri tabanı
demografik veriler, patolojik ve onkolojik sonuçlar retrospektif olarak SPSS 16 ortamında yapılan testlerle değerlendirilmiştir.
Bulgu
Çalışmaya dahil edilen toplam 775 rektum kanseri olgusunun 451’ine (%58) neoadjuvan tedavi uygulanmıştır. Neoadjuvan
tedavi sonrası cerrahi tedavi uygulanan orta ve distal yerleşimli 389 olgunun 73’ünde (%18.7) patolojik tam yanıt saptanmıştır.Tam yanıt alınan olguların demografik (cinsiyet, yaş) verilerinde ve tümör lokalizasyonlarında bir fark saptanamamıştır (p:0.065). Tam yanıt alınan olguların %30’u (n:22) açık, %70’i (n:51) laparoskopik teknik ile ameliyat edilmiştir. Tam yanıt alınan olguların %72.6’sına (n: 53) sfinkter koruyucu cerrahi uygulandı. Olguların sadece 5’inde (%6.8) metastatik lenf nodu saptanmıştır. Ortanca 29 ay takip süresince olguların sadece 2’sinde (%2.73) lokal nüks gelişirken 5’inde ( %6.8) sistemik hastalık gelişmiştir. Hastalıksız sağ kalım % 90.4 oranında olup, genel sağ kalım %93.2 dir.
Tartışma ve Sonuç
Cerrahi tedavi sonrasında patolojik tam yanıt saptanan olguların erken dönem onkolojik sonuçları ümit verici olup, kesin kanıya varılabilmesi için daha uzun takip süresine ihtiyaç vardır.