Research Information System
Dermatoimmünoloji ve Alerji 10. Güz Okulu, Antalya, 2024, Antalya, Turkey, 19 - 22 September 2024, pp.1, (Summary Text)
Ofis koltuğu yapıştırıcısına bağlı alerjik kontakt dermatit: kolofoni ile ilişkili bildirilen ilk olgu
Esen Özkaya, Yasemin Erdem, İmran Can Özdemir
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı
Amaç: Kolofoni, çam gibi kozalaklı ağaçların reçinesinde bulunan doğal yapışkan bir maddedir ve güçlü yapıştırıcı etkisi nedeniyle birçok yapıştırıcı üründe bulunur. Literatürde, kolofoniye bağlı çok sayıda alerjik kontakt dermatit (AKD) olgusu bildirilmiştir. Burada, kolofoni içeren ofis koltuğu ile temasa bağlı ilk AKD olgusu sunulmaktadır.
Yöntem: Anabilim Dalımız Alerji Polikliniğinde Avrupa baseline serisi, baz madde/emülgatör/koruyucu serisi, yapıştırıcı serisi ve hastanın malzemeleriyle yama testi yapıldı. Test alanları 48-72-96. saatler ve 7. günde ESCD (Avrupa Kontakt Dermatit Grubu) kriterlerine göre değerlendirildi.
Bulgular: Elli yaşında erkek hastanın, 1 yıl önce yeni aldığı bir ofis koltuğunda gövdesi çıplak olarak günde 8-10 saat oturarak çalışmayı takiben birkaç gün içinde sırtında yaygın, sulantılı ve kaşıntılı ekzema reaksiyonu meydana gelmişti. Tedavi ile düzelen lezyonlar zaman zaman tekrarlıyordu ve son zamanlarda göz kapakları, yüz, boyun ve ekstremitelerde de yeni ekzema lezyonları oluşmuştu. Yama testinde kolofoni (%20 vazelinde) ve koltuğun suni deri olan dış katmanı ve iç katmanlarının 3x3 cm’lik örnekleriyle güçlü (3+) pozitif reaksiyonlar saptandı. Koltuk imalatçısı, suni deride kolofoni olmadığını, ancak iç sünger katmanının yapıştırıcısında kolofoni bulunduğunu doğruladı. Hastanın daha önce çalıştığı tabela sektöründe yoğun vernik ve yapıştırıcılarla temasının olduğu öğrenildi. Ayrıca, airborne dağılımdaki lezyonlar da hastanın evdeki ahşap çalışma masasını zımparalayıp kolofoni içeren vernikle kaplamasından sonra oluşmuştu. Olgumuza kolofoni içeren ofis koltuğu ve evdeki diğer kolofoni kaynaklarına bağlı AKD ve airborne AKD tanısı kondu.
Sonuç: Kolofoni içeren yapıştırıcı, vernik, boya, ahşap mobilya, kağıt, ilaçlar, spor ekipmanları, müzik aletleri, medikal cihazlar, kozmetik ürünlerle AKD olguları bildirilmiştir, ancak suni deriden koltuk temasıyla ilgili bir vaka yoktur. Olgumuza anamnez, klinik bulgular, üretici bilgisi, hastanın kendi malzemesiyle yama testi pozitifliği sonucunda koltuk üretiminde kullanılan kolofoniye bağlı AKD tanısı konmuştur. Evdeki diğer kolofoni kaynakları ile zaman içinde tabloya airborne AKD eklenmiştir. Sonuç olarak, olgumuz kolofoniye bağlı AKD’nin bugüne kadar bildirilmemiş yeni bir kaynağını ortaya koymaktadır.