Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, Ankara, Türkiye, 30 Kasım - 03 Aralık 2023, ss.1-5, (Özet Bildiri)
Amaç: Meme koruyucu tedavide meme kanserinin lokal kontrolünde radyoterapi önemlidir. Tümör lojuna ek doz (boost) uygulamaları ardışık ya da SİB (simultane integrated boost) tekniği ile yapılabilmektedir. Kliniğimizde konvansiyonel fraksiyonasyon kullanılarak yapılan SİB uygulamalarının lokal kontrol ve toksisite üzerine etkisi araştırılmıştır.
Yöntem-Gereçler: 2010-2022 yılları arasında kliniğimize başvurmuş, meme koruyucu tedavi radyoterapisinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ile SİB uygulanmış 216 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Meme ve/veya periferik lenfatik ışınlamasında 50Gy/28fr (volümün %95’i dozun %95’ini alacak şekilde), SİB uygulamasında volümün %95’i 60Gy/28fr olacak şekilde radyoterapi uygulanmıştır. Akut ve geç yan etkiler, Kaplan Meier testi kullanılarak 5 ve 10 yıllık lokal nüksüz sağkalım, hastalıksız sağkalım, genel sağkalım incelenmiştir.
Bulgular: Ortanca yaş 50 (28-78)’dir. Hasta karakteristikleri ve tedavi özellikleri Tablo 1’de özetlenmiştir. Tablo 2’de nüks paterni sunulmuştur. Akut yan etki değerlendirmesinde 93 hasta (%43.1) grad 0, 68 hasta (%31.5) grad 1, 3 hasta (%1.4) grad 3 (%1.4) yan etki saptanmıştır. 5 ve 10 yıllık lokal nüksüz sağkalım sırası ile %96.8 ve %93.4; 5 ve 10 yıllık hastalıksız sağkalım sırası ile %93.4 ve %87.8, 5 ve 10 yıllık genel sağkalım sırası ile %95.7 ve %89.6 saptanmıştır.
Sonuçlar: Lokal nüks ve toksisite literatürle uyumlu saptanmıştır. Günümüzde periferik lenfatik alanların dahil edilmediği meme radyoterapisinde hipofraksiyone rejimler daha sık kullanılsa da konvansiyonel tedavi tercih edilecek ve/veya periferik lenfatik ışınlaması yapılacak hastalarda SİB tekniği tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Radyoterapi, Meme Kanseri, simultane integre boost
Objective:
Radiotherapy plays a crucial role in achieving local control of breast cancer in breast-conserving therapy. Boost irradiation to the tumor bed can be delivered either sequentially or through the Simultaneous Integrated Boost (SIB) technique. This study aimed to evaluate the effects of SIB applications using conventional fractionation on local control and toxicity in our clinic.
Materials and Methods:
A total of 216 patients who underwent intensity-modulated radiotherapy with SIB as part of breast-conserving treatment between 2010 and 2022 were included in the study. Radiotherapy was administered to the breast and/or peripheral lymphatic regions with 50 Gy in 28 fractions (covering 95% of the target volume with 95% of the prescribed dose), and to the boost volume with 60 Gy in 28 fractions (covering 95% of the target volume). Acute and late toxicities were recorded, and 5- and 10-year local recurrence-free survival, disease-free survival, and overall survival were analyzed using the Kaplan-Meier method.
Results:
The median age was 50 years (range: 28–78). Patient characteristics and treatment details are summarized in Table 1, and recurrence patterns are presented in Table 2. In terms of acute toxicity, 93 patients (43.1%) had grade 0, 68 (31.5%) had grade 1, and 3 (1.4%) had grade 3 toxicity. The 5- and 10-year local recurrence-free survival rates were 96.8% and 93.4%, respectively; the 5- and 10-year disease-free survival rates were 93.4% and 87.8%; and the 5- and 10-year overall survival rates were 95.7% and 89.6%, respectively.
Conclusion:
Local recurrence rates and toxicity outcomes were consistent with the literature. Although hypofractionated regimens are now more commonly used for breast radiotherapy without regional nodal irradiation, the SIB technique can be a preferable option for patients receiving conventional fractionation and/or regional lymphatic irradiation.
Keywords: Radiotherapy, Breast Cancer, Simultaneous Integrated Boost.