Angioedema Due to Sesame Intake


Demirkan F. G. , Seçilmiş Y., Öztürk M. A.

2. Erciyes Pediatri Akademisi Kış Kongresi, Kayseri, Turkey, 3 - 05 March 2016, pp.35

  • Publication Type: Conference Paper / Full Text
  • City: Kayseri
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.35

Abstract

Giriş: Anjioödem, genellikle dil, ağız tabanı, dudaklar, larenks

ve yüzde ortaya çıkan, subkutanöz veya submukozal ödeme

bağlı şişliklerle kendini gösterir. Susam tohumları son derece

güçlü bir alerjen kaynağıdır. Susam alerjisi tespit edildiğinde

hem tohumlardan hem de tohumlardan elde edilen yağdan

sakınmak gerekir. Tahin alımına bağlı anjioödem gelişen 7 aylık

kız hasta, literatür verileri gözden geçirilerek sunulmuştur.

Olgu: 7 aylık kız hasta dudakta ani başlayan şişlik şikayeti ile

çocuk acil polikliniğimize başvurdu. Hastanın egzema öyküsü

nedeniyle 1 ay önce deri prick testi yaptırdığı ve susam, buğday,

yumurta, fındık,ev tozu akar alerjisi tespit edildiği öğrenildi.

İlaç alerjisi ve ailesel atopi öyküsü yoktu. Fizik muayenede alt

ve üst dudakta ödem ve her iki yanakta egzematöz döküntü

saptandı. Uvula ödemi yoktu. Ek semptom yoktu. Hematolojik

tetkiklerinde patoloji saptanmadı. Hasta anjioödem tanısı ile

kliniğimize yatırıldı . Hastaya 1 mg/kg dozunda klorfeniramin

maleat ve 1 mg/kg dozunda metilprednisolon tedavisi uygulandı.

Sonrasında antihistaminik tedavisine devam edildi. Ertesi günü

şikayetleri ve klinik bulguları tam olarak düzeldi.Taburculuk

sonrası hastamızın ailesi susam ve ürünleri alınmaması

konusunda bilgilendirildi.

Tartışma: Anjioödem genellikle dil, ağız tabanı, dudaklar,

larenks ve yüzde ortaya çıkan, akut inflamasyon ve şişlikler ile

karakterize hipersensitivite reaksiyonu olup hayatı tehdit edici

boyutlara ulaşabilir.

Tedaviye tetikleyici maddeye maruziyetin sonlandırılmasıyla

başlanır. Sonrasında parenteral antihistaminik ve kortikosteroid

tedavisi, buhar uygulaması ile gerekli olgularda adrenalin

başlanmalıdır. Anjioödem, uygun tedavi sonrası 24 - 48 saat

sonra tamamen gerilemektedir. Alerjen besinler ile vücudun

antikorları karşılaşınca bazı mediatörler salgılanır. Bunlardan

biri olan “histamin”, kızarıklık, şişlik, dispne, kaşıntı ve ağrı gibi

alerjik reaksiyonların sebebini oluşturur. Besin alerjisi şikayetleri

kişiden kişiye çok farklılıklar gösterir. Besin alerjisi tespitinde

deri prick testi kullanılır. Laboratuvar testi olarak besin alerji

paneli RAST veya ELİZA yöntemiyle kanda bulunan gıdaya

özgü IgE tipi antikorları tespit etmek amacıyla kullanılır.Besin

provokasyon testleri de diğer bir yöntemdir.

Susam alerjisinin İngiltere’de yaklaşık her 2000 kişiden birini

etkilediği tahmin edilmektedir. Humus, tahin helvası ve tahin

pekmez çok iyi bilinen susam ürünleridir. Ağır alerjik vakalarda

kişi söz konusu besini yemese de pişirildiği, yenildiği ortamlarda

bulunduğu, hatta o besini yiyen kişi tarafından öpüldüğü zaman

da ciddi alerjik reaksiyon görülebilmektedir. Alım durumunda

anjioödem geliştiğinde hızlı ve etkili tedavi hayati önem

taşımaktadır.