Endo-Perio Lezyonlu Bir Dişin İnterdisipliner Tedavisi
Türk Periodontoloji Derneği 54. Uluslararası Bilimsel Kongresi 32. Bilimsel Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 14 - 16 Kasım 2025, ss.439, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.439
- İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Endo-perio lezyonları, pulpal ve periodontal patolojilerin
birlikte görüldüğü, tanı ve tedavisi güç klinik tablolardır. Bu tür
lezyonlarda multidisipliner yaklaşım, özellikle ileri görüntüleme ve
rejeneratif tekniklerin kullanımı, tedavi başarısını artırmaktadır.
35 yaşındaki kadın hasta, üst kanin ve premolar bölgelerde diş
eti çekilmesi ve püy akışı şikayeti ile kliniğimize başvurmuştur.
Yapılan klinik muayenede 13 ve 14 nolu dişte 4 mm diş eti çekilmesi
ve 3 ila 5 mm arasında değişen cep derinlikleri kaydedilmiştir.
Radyografik incelemelerde ise 14 nolu dişin apikal bölgesinde
görülen radyolusensi sebebi KIBT görüntüsü alınmıştır. Yapılan
incelemelerde 14 nolu dişin bukkal kökünde apikale varan
kemik kaybı gözlenmiştir. Cerrrahi planlama flep operasyonu,
kök ucu rezeksiyonu, retrograd dolgu ve yönlendirilmiş doku
rejenerasyonunu içermektedir. Yapılan cerrahi tedavide flep
kuronale kaydırılarak stabilizasyon sağlanmış olup bu yolla kök
yüzeyini kapatmak da hedeflenmiştir. Tedavi sonrası 3. Gün
kontrolünde püy akışının devam ettiği izlenmiştir. Üçüncü hafta
kontrolünde ise püy akışı izlenmemiştir ve dikişler alınmıştır.
Diş eti çekilmesi olan bölgede tam kapanma gözlenmiştir.
Sunulan olgu, endodontik ve periodontal tedavinin koordineli
şekilde yürütülmesinin karmaşık endo-perio lezyonların
yönetimindeki önemini vurgulamaktadır. Hastanın 2 aylık
takibinde diş eti çekilmesinde 3mm’lik kapanmanın gözlendiği,
hastanın şikayetlerinin sonlandığı kaydedilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Endo-perio lezyonları, koronale kaydırılan
flap, yönlendirilmiş doku rejenerasyonu
Endo-perio lesions are clinical conditions in which pulpal and
periodontal pathologies occur simultaneously, making diagnosis
and treatment challenging. In such cases, a multidisciplinary
approach—particularly the use of advanced imaging and
regenerative techniques—improves treatment outcomes.
A 35-year-old female patient presented to our clinic with
complaints of gingival recession and pus discharge in the
maxillary canine and premolar region. Clinical examination
revealed 4 mm of gingival recession and probing depths ranging
from 3 to 5 mm in teeth #13 and #14. Radiographic examination
showed a radiolucency in the apical region of tooth #14, leading
to the acquisition of CBCT imaging. The evaluation demonstrated
bone loss extending to the apex in the buccal root of tooth #14.
The surgical plan included a flap operation, root-end resection,
retrograde filling, and guided tissue regeneration. During
the surgical procedure, the flap was coronally repositioned
to achieve stabilization and to cover the root surface. At
the 3-day postoperative control, pus discharge persisted.
However, at the 3-week follow-up, no pus discharge was
observed, and sutures were removed. Complete closure
of the gingival recession was noted in the affected area.
This case highlights the importance of coordinated endodontic
and periodontal treatment in the management of complex endoperio
lesions. At the 2-month follow-up, a 3 mm reduction in
gingival recession was observed, and the patient reported
complete resolution of symptoms.
Keywords: Endo-perio lesions, coronally advanced flap, guided
tissue regeneration