Geleneksel İç Hastalıkları Günleri – İnteraktif Güncelleştirme 2020, Sakarya, Türkiye, 12 - 15 Mart 2020, ss.43-44
SODYUM GLUKOZ KOTRANSPORTER - 2 (SGLT-2) INHIBITÖRLERININ SERUM ÜRIK ASIT DÜZEYINE ETKISI
Ramazan Çakmak1, Golpouneh Alizad Oghyanous2, Özge Telci Çaklılı1, Ayşe Merve Çelik1, Ümmü Mutlu1, Göktuğ Sarıbeyliler1, Vefa Nasifova1, Gülşah Yenidünya Yalın1
1İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, İstanbul
2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
Giriş: Sodyum glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörleri tip 2 diyabet tedavisinde kardi- yovasküler mortalite üzerine olumlu etkileri olan ilaçlardır. Renoprotektif etkileri de olan bu ilaçla- rın serum ürik asit düzeyini azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmamızda SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda ürik asit düşürücü etkinin varlığı ve erken dönemde mevcut olup olmadığı araştırılmıştır.
Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Diyabet Polikliniği’ne başvuran ve SGLT-2 inhibitörü tedavisi başlanan tip 2 diyabet hastaları dosyaları taranarak çalışmaya alındı. Hastaların yaş, cinsiyet, diyabet yaşı, vücut kitle indeksi, tansiyonu vb. demografik özellikleri kayıt edildi. Hastaların glukoz, kreatinin, Hba1c, lipid paneli, karaciğer enzimleri,ürik asit değerleri üçer aylık periyotlarla izlendi. SPSS 21 ile istatistiksel analiz yapıldı.
Bulgular: Toplam 224 hasta dosyası tarandı. Hastaların demografik özellikleri tabloda gösteril- miştir (Tablo 1). Yüz elli beş hastanın (91 kadın,%40.6) başlangıç ve 3. ay ürik asit değerleri analiz edildi. Başlangıç ortalama serum ürik asit değeri 5.04 ± 2.0 mg/dL, 3. ay ortalama serum ürik asit değeri 4.87 ± 1.1 mg/dL olarak saptandı (p=0.01). Hastaların serum kreatinin değerlerinde benzer bir azalma gözlenmedi (0.86 mg/dL vs. 1.1 mg/dL; p= 0.32).
Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri tip 2 diyabet tedavisinde giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Bu ilaçlarla kardiyak risk faktörü olarak da sayılan serum ürik asit seviyelerinde azalma saptanması ilacın kardiyak koruyucu özelliğinin olası bir mekanizması olarak görülmektedir. Çalışmamızda ürik asit düşürücü etkisi renal iyileşmeden bağımsız olarak erken dönemde de görülebilmektedir.
Anahtar kelimeler: SGLT-2 inhibitörleri, ürik asit, kreatinin
Tablo 1. Demografik özellikler | ||
Ortalama | Std. Deviasyon | |
Yaş (yıl) | 59,12 | 8,77 |
Diyabet süresi (yıl) | 15 | 7,66 |
Glukoz (mg/dL) | 194,23 | 72,69 |
HbA1c (%) | 9,21 | 1,61 |
Kreatinin başlangıç (mg/dL) | ,86 | ,20 |
Kreatinin 3. ay (mg/dL) | 1,15 | 3,60 |
Ürik asit başlangıç (mg/dL) | 5,04 | 2,02 |
Ürik asit 3. ay (mg/dL) | 4,87 | 1,18 |
ALT (U/L) | 25.02 | 13.47 |