Diş eti büyümesi şikayeti ile başvuran hastada histopatolojik tanı süreci
Türk Periodontoloji Derneği (TPD) 2025 Kongresi, Ankara, Turkey, 14 - 16 November 2025, pp.1, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Ankara
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.1
- Istanbul University Affiliated: Yes
Abstract
Bu olgu sunumunda, sağ alt çenesinde
yanağı ekspanse eden diş eti büyümesi şikâyeti ile başvuran 32 yaşındaki erkek
bir hastanın tanısal süreçleri ele alınmıştır. Hasta sistemik olarak sağlıklı olup
sigara kullanımı öyküsü bulunmamaktadır. Ağız içi muayenede sağ alt
kanin-premolar bölgesinde 13,6 * 8,8 * 14,7 mm boyutlarında iltihabi komponenti
olan, kanamaya eğilimli, altındaki dokuya yapışık yumuşak doku büyümesi tespit
edilmiştir. Periodontal muayenesinde ise yaygın plak birikimi, sondalamada
kanama ve artmış cep derinlikleri saptanmıştır. Dokuyu çıkarmadan önce planlama
amacıyla, hemen ilk muayene sonrasında insizyonel biyopsi alınmış, 10% ‘luk formol içerisinde İ.Ü.
Diş Hekimliği Fakültesi Oral Patoloji Anabilim Dalı’na iletilmiştir.
Histopatolojik incelemesinde dev-hücreli granülom ön tanısı konulmuştur.
Lezyonun periferik mi yoksa santral yerleşimli mi olduğunu ayırt edebilmek amacıyla
dental volümetrik tomografi istenmiş, radyolojik görüntülemede uniloküler
radyolüsens görünüm ve yer-yer perforasyon izlenmiştir. Ayırıcı tanıya
santral dev hücreli granülom, ameloblastoma, odontojenik miksoma,
hiperparatiroidizmde görülen brown tümör,
cherubism ve anevrizmal kemik kisti alınmıştır. Bu aşamada hastanın acil
periodontal tedavileri tamamlanmış, ağız içi enfeksiyon ve iltihap bulguları minimalize
edilmiştir. Cerrahi aşamada, lezyon, temiz cerrahi sınırlar bırakmaya özen gösterilerek
total eksize edildikten sonra bölge kürete edilmiş, mandibula devamlılığını muhafaza
edecek şekilde ostektomi yapılmıştır. Yapılan cerrahi eksizyon sonrası histopatolojik
inceleme, tanının santral dev-hücreli granuloma olarak kesinleştirilmesine olanak sağlamıştır. Santral dev hücreli granuom kraniomaksiller bölgenin selim fakat agresif
seyreden osteolitik neoplazmıdır. Bu olguda olduğu gibi histopatolojik doğrulama
ile birlikte hızlı değerlendirme süreçleri, bölgesel yıkım yaratan bu tip
lezyonların yönetiminde son derece önemlidir. Olgu, dev hücreli lezyonların
klinik, radyolojik ve histopatolojik açıdan dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini,
ayırıcı tanının multidisipliner yaklaşım gerektirdiğini ve tedavi planının buna
göre şekillendirilmesinin önemini göstermektedir.