Background:This study aims to evaluate the effectiveness of application of physiotherapy via remote telerehabilitation in the early postoperative period following thoracic surgery. Methods: Between October 2020 and July 2024, a total of 40 patients (25 males, 15 females; mean age: 57.8±9.6 years; range, 42 to 77 years) who underwent thoracic surgery due to Stage 1A-3B non-small cell lung cancer were included in this randomized-controlled clinical study. The patients were divided into two groups: the telerehabilitation group (TG, n=20) and the control group (CG, n=20). Patients in the TG participated in a teleconference-based exercise program supervised by a physiotherapist, starting the day before surgery and continuing daily until discharge. Patients in the CG received a single preoperative exercise session and an educational brochure. All patients were assessed at five time points: preoperatively, immediately after surgery, prior to discharge, at one to three months post-discharge, and at six months post-discharge. Outcome measures included the duration of intensive care unit stay, total hospital stay, chest drain duration, postoperative complications, inflammatory biomarkers, pain, dyspnea, fatigue, spirometry, and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) scores. Results: Both groups had similar baseline characteristics including comorbidities and types of surgery (p>0.05). There were no significant differences in the intensive care unit stay duration (p=0.739), total hospital stay (p=0.311), or chest drain duration (p=0.431) between the groups. However, TG showed significantly lower pain and fatigue levels compared to CG (p<0.05). Conclusion: Telerehabilitation effectively reduced pain and fatigue in patients after thoracic surgery. The lack of significant differences in other outcomes may be attributed to variations in patient compliance. These findings suggest that telerehabilitation can be a valuable alternative to traditional rehabilitation, particularly during pandemic or isolation.
Amaç: Bu çalışmada, göğüs cerrahisi sonrasında erken ameliyat sonrası dönemde uzaktan telerehabilitasyon yoluyla fizyoterapi uygulamasının etkinliği değerlendirildi. Çalışma planı: Ekim 2020 - Temmuz 2024 tarihleri arasında Evre 1A-3B küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle göğüs cerrahisi yapılan toplam 40 hasta (25 erkek, 15 kadın; ort. yaş: 57.8±9.6 yıl; dağılım, 42-77 yıl) bu randomize kontrollü klinik çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: telerehabilitasyon grubu (TG, n=20) ve kontrol grubu (KG, n=20). TG hastaları, ameliyattan bir gün önce başlayıp taburculuğa kadar her gün fizyoterapist gözetiminde telekonferans temelli bir egzersiz programına katıldı. Kontrol grubundaki hastalara ise yalnızca bir defalık ameliyat öncesi egzersiz seansı ve eğitim broşürü verildi. Tüm hastalar beş zaman noktasında değerlendirildi: ameliyat öncesi, ameliyattan hemen sonra, taburculuktan önce, taburculuktan bir ila üç ay sonra ve taburculuktan altı ay sonra. Sonuç ölçümleri yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, toplam hastane yatış süresi, göğüs tüpü kalış süresi, ameliyat sonrası komplikasyonlar, enflamatuvar biyobelirteçler, ağrı, dispne, yorgunluk, Spirometri ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) skorları idi. Bulgular: Eşlik eden hastalıklar ve cerrahi türleri dahil olmak üzere her iki grubun başlangıç özellikleri benzerdi (p>0.05). Yoğun bakımda kalış süresi (p=0.739), toplam hastane yatış süresi (p=0.311) ve göğüs tüpü kalış süresi (p=0.431) açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak, TG’nin ağrı ve yorgunluk düzeyleri KG’ye kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.05). Sonuç: Telerehabilitasyon, göğüs cerrahisi sonrası hastalarda ağrı ve yorgunluğu etkili bir şekilde azalttı. Diğer sonuçlarda anlamlı farklılıkların olmaması, hasta uyumu ile ilişkili olabilir. Bu bulgular, pandemi veya izolasyon dönemlerinde telerehabilitasyonun geleneksel rehabilitasyona değerli bir alternatif olabileceğini göstermektedir.
