Turkiye Klinikleri J Ophthalmol, cilt.26, sa.3, ss.149-161, 2017 (Hakemli Dergi)
Polikuad’lı Travoprost, Benzalkonyum Klorid’li
Latanoprost, Purite’lı Brimonidin ve Prezervansız
Tafluprost’un Oküler Yüzey Üzerine Etkileri:
Tavşan Oküler Yüzey Çalışması
Burcu GÖRGÜLÜ ŞAHİN,a
Özcan OCAKOĞLU,b
İsmail SEÇKİN,c
Sibel DEMİRCİ DELİPINAR,c
Tuğba EKİZ YILMAZ,c
Belisa KALECİc
ÖZET Amaç: Farklı prezervan maddeler içeren antiglokomatöz damlalar ile prezervansız damlanın tavşan
oküler yüzeyi üzerindeki sitotoksik etkilerinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Yirmi beş adet erkek
erişkin Yeni Zelanda beyaz tavşan 5 gruba ayrıldı. Gruplara izotonik %0,9 solüsyon (serum fizyolojik), prezervan
içermeyen tafluprost %0,0015 (Saflutan®), %0,15 Purite içeren brimonidin %0,1 (Alphagan P®),
%0,001 Polikuad içeren travoprost %0,004 (Travatan®) ve %0,02 BAK içeren latanoprost %0,005 (Xalatan
®) tedavi dozunda 28 gün süreyle uygulandı. Enükleasyon yapıldıktan sonra kornea dokusu ve konjonktiva
goblet hücreleri ışık mikroskopisiyle incelendi. Kornea epiteli ve konjonktiva ilişkili lenfoid dokuda
(CALT) inflamasyon ve apoptoz bulguları immünohistokimyasal olarak araştırıldı. Sonuçlar ortalama±standart
sapma olarak belirtildi. Gruplar arasındaki karşılaştırmalar için One-way ANOVA testi kullanıldı.
p<0,05 anlamlı olarak kabul edildi. İstatistiksel analiz GraphPad programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Işık
mikroskopisinde, BAK-latanoprost grubunda kornea epitel değişiklikleri ve stroma ödemi daha belirgindi.
BAK-latanoprost grubundaki goblet hücre sayısı kontrol, Polikuad-travoprost ve prezervan içermeyen tafluprost
grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Prezervan içermeyen tafluprost
grubunda goblet hücre sayısının diğer gruplara göre yüksek olduğu görüldü (p<0,05).
İmmünohistokimyasal incelemede, kornea epiteli ve CALT’da inflamatuar hücre sayısı, prezervan içeren
tüm gruplarda anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). BAK-latanoprost ve Purite-brimonidin gruplarında
apoptotik hücre sayısında artış izlendi (p<0,05). Sonuç: Bu bulgular, prezervan maddelerin kornea
epitelinde toksisiteye, konjonktivada goblet hücre sayısında azalmaya, kornea ve CALT’da inflamatuar reaksiyon
artışına ve apoptotik değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir.
Anah tar Ke li me ler: Benzalkonyum bileşikleri; glokom; goblet hücreleri; polikuaternium 1; tafluprost
Burcu GÖRGÜLÜ ŞAHİN,a
Özcan OCAKOĞLU,b
İsmail SEÇKİN,c
Sibel DEMİRCİ DELİPINAR,c
Tuğba EKİZ YILMAZ,c
Belisa KALECİc
ABS TRACT Objective: Evaluation of cytotoxic effects of antiglaucomatous agents with different preservatives,
and preservative-free agent on rabbit ocular surface. Material and Methods: Twenty-five adult
male New Zealand albino rabbits were randomized into groups of 5. These groups received daily instillation
of %0,9 isotonic solution (saline solution), preservative-free tafluprost %0,0015 (Saflutan®), brimonidin
%0,1 preserved with %0,15 Purite (Alphagan P®), travoprost %0,004 preserved with %0,001
Poliquad (Travatan®), and latanoprost %0.005 preserved with %0.02 BAC (Xalatan®) respectively, over a
28-day period. After enucleation, corneal epithelium and conjunctival goblet cells were examined by light
microscopy. Inflammatory and apoptotic changes in corneal epithelium and conjunctiva-associated lymphoid
tissue (CALT) were analysed immunohistochemically. The results were reported as ± standard deviation
from the mean. Group results were compared through One-way ANOVA. Significance level was
p<0.05. Statistical analyses were caried out using GraphPad software. Results: Corneal epithelial changes
and corneal stromal edema were detected to be more prominent in latanoprost-BAC group under light microscopy.
The number of goblet cells in the BAC-latanoprost group was significantly lower than that in
the control, preservative-free tafluprost and Poliquad-travoprost groups (p<0.05). The number of goblet
cells were found to be significantly higher in preservative-free tafluprost group compared to other groups
(p<0.05). Immunohistochemical examination revealed that the number of inflammatory cells in both
corneal epithelium and CALT were significantly higher in all preservative containing groups (p<0.05). In
BAC-latanoprost and Purite-brimonidine groups, a significant increase in apoptotic cell count was observed
(p<0.05). Conclusions: The findings indicate that the preservatives can cause corneal epithelium toxicity,
a decrease in the number of goblet cells in conjunctiva and an increase in inflammatory reactions
and apoptotic changes in the cornea and CALT.
Keywords: Benzalkonium compounds; glaucoma; goblet cells; polyquaternium 1; tafluprost