Türk Periodontoloji Derneği 52. Bilimsel Kongresi ve 30. Bilimsel Sempozyumu, İzmir, Türkiye, 21 - 23 Eylül 2023, ss.480-481
Amaç: Bu vaka serisinde amaç 3 ayrı bireyde implant öncesi yetersiz yapışık keratinize mukoza olan
kretlere serbest dişeti grefti tekniği uygulayarak implant öncesi yumuşak doku kazanımı sağlamaktır.
Yöntem ve Bulgular: Çift taraflı mandibular posterior bölgesinde yetersiz keratinize mukoza olan 48
yaşındaki sistemik olarak hipotiroidi olan levotiron kullanan implant tedavisi düşünülen kadın hasta,
daha önce #44 ve #46 numaralı (FDI) dişlerin olduğu bölgeye implant yaptırmış 46 numaralı (FDI) diş
bölgesindeki implantını kaybetmiş 64 yaşındaki sistemik olarak mesane kanseri olan ve akıllı ilaç
tedavisi gören erkek hasta, yine aynı bölgelere implant yaptırmış ve aynı şekilde 46 numaralı (FDI) diş
bölgesindeki implantını kaybetmiş 56 yaşındaki sistemik olarak hiperkolesterolemi ve Behçet hastalığı
olan kadın hasta bu vaka serisine dahil edilmiştir. Hastaların klinik ve radyolojik incelemelerinin
ardından tüm hastalarda sert doku implant uygulaması için yeterli bulunmuş ancak keratinize yumuşak
doku artırımı planlanmıştır. Hastaların cerrahi olmayan periodontal tedavilerinin ardından, palatinal
bölgesinden alınan serbest dişeti grefti 6/0 absorbe olmayan monofilament dikiş kullanılarak bölgelere
sabitlenmiştir. Bölgelerde yeterli keratinize mukozal doku sağlanmıştır. Post-op iki ay sonra bölgelere
implantlar uygulanmıştır. Ameliyat sonrası post-operatif kontrol randevularında doku iyileşme
yanıtlarının olumlu olduğu görülmüştür. 3 ay sonra hastalar dişeti şekillendirici takılma seansında
implant ve çevresi dokuların sorunsuz bir iyileşme sergilediği görülmüştür. Hastalar sonrasında
Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalına yönledirilmiştir. Sonuç: İmplant çevresi keratinize mukoza
varlığı peri-implant sağlığın idamesinde, temizlenebilir ortam oluşturma ve ağız ortamına karşı bariyer
görevi görmesinden dolayı implant tedavisi öncesinde ve sonrasında implantın başarısını etkileyen
önemli bir unsurdur.
Objective: The aim of this case series is to achieve pre-implant soft tissue gain in three different patients
with insufficient attached keratinized mucosa using the free gingival graft technique. Method and
Results: Three patients were included in this case series, all with inadequate keratinized mucosa in the
bilateral posterior mandibular region. The first patient was a 48-year-old woman with a systemic
disease of hypothyroidism using levotiron who was considered for implant treatment. The second
patient was a 64-year-old man with a systemic disease of bladder cancer treated with smart drugs. He
had previously received implants in the region of teeth #44 and #46 (FDI), but the implant in the region
of #46 was lost. The third patient was a 56-year-old female with a systemic disease of
hypercholesterolemia and Behçet's disease who also experienced implant failure in region #46 after
previous implant placement. After clinical and radiographic evaluation, all patients were found to have
sufficient hard tissue for implant placement and only keratinized soft tissue augmentation was planned.
Free gingival grafts were harvested from the palatal region and positioned in place with 6/0 nonabsorbable monofilament sutures. Keratinized mucosal tissue gain was recorded in all patients.
Implants were placed in the areas two months after surgery. Postoperative follow-up visits showed
positive tissue healing responses. Three months later at the gingival former placement, all implants
supporting tissued were healthy. The patients were then referred to the Prosthodontics Department for
prosthetic treatment. Conclusion: The presence of keratinized mucosa around implants is an important
factor that affects the success of implant treatment, as it contributes to maintaining peri-implant health
by creating a cleanable environment and serving as a barrier against the oral environment, both before
and after implant placement.